新生儿血压PPT参考课件.pptVIP

新生儿血压的测量 * 胎龄 足月儿：37~42 周 早产儿：＜ 37 周 晚期早产儿：34~36 周 中期早产儿：32~33 周 极早早产儿：28~31 周 超早产儿：＜ 28 周 * 体重 低出生体重：出生体重＜ 2500 g 极低出生体重：出生体重＜ 1500 g 超低出生体重：出生体重＜ 1000 g * 血压定义 ●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力，一般是指体循环的动脉血压。 ●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的，用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●两者换算公式　 1mmHg=0.133kpa 　 　 1kpa =7.5mmHg * 收缩压 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值 舒张压 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 脉压 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压 平均动脉压=舒张压+1/3（收缩压 一舒张压） * 血压的意义 血压的高低可直接影响全身各组织器官的血液供给。若血压过低，可造成组织器官供血不足。相反，血压过高，增加心脏负担，久而久之，导致心衰，同时血管弹性下降，脆性增加，脑动脉破裂，出现脑出血。 * 正常血压的范围：正常成人在安静状态时 收缩压为 90-140mmHg（12.0-18.6kpa） 舒张压为 60-90mmHg （8.0-12.0kpa） 脉压为 30-40mmHg （4.0-5.3kpa） 成人正常血压 * 新生儿正常血压 1.正常足月新生儿的血压为70/50mmHg 2.生后 7天内正 常足月新生儿和早产儿收缩压 、舒张压、 平均 动脉压随 日龄而增加 。 3.早产儿每日的收缩压、 舒张压 、平均动脉压低于正常足月新生 儿。 4.新生儿肺炎患儿 7 d内血压与正常足月新生儿比较无显著性差异, 出生窒息对第 1天新生儿血压有显著性影响, 第 2天 恢复正常缺氧缺血性脑病、颅内出血可以导致患儿第 1天收缩压有所升高。 * 生后第一天的健康早产儿血压范围 胎龄（周） 收缩压范围 舒张压范围 24 48——63 24——39 24——28 48——58 22——36 29——32 47——59 24——34 32 48——60 24——34 * 生后第一周的健康低体重儿（2000g）血压范围 天数 收缩压范围 舒张压范围 1 48——63 25——35 2 54——63 30——39 3 53——67 31——43 4 57——71 32——45 5 56——72 33——47 6 57——71 32——47 7 61——74 34——46 * 生后第一天的健康低体重儿血压变化 出生体重（g） 收缩压范围 舒张压范围 501——750 50——62 26——36 751——1000 48——59 23——36 1001——1250 49——61 26——35 1251——1500 46——56 23——33 1501——1750 46——58 23——33 1751——2000 48——61 24——35 * 血压监护方法——直接测量法（有创） 经动脉穿刺插 入导管直接连 接测量血压。 其测量值准 确，但操作 复杂，并发 症多，临床 仅在周围灌 注不良时应 用。 * 间接测压法（无创） 将袖带束于患儿上臂间接间断测量，自动显示收缩压、舒张压、平均动脉压。其测量值准确性不及有创法，但方法简便，无并发症。 时间：喂奶后1—2小时平卧安静状态下进行。 部位：平卧时左/右上臂，若早产儿上臂短，也可测量其前臂腕部。 血压计：使用同一监护仪及配套袖带，袖带 宽度为 2. 5 cm和 3. 5 cm,约为上臂的 2/ 3,视患儿大小情况而定。 取值：连续测量 2 次,间隔 2~ 3 min,取平均值 * 血压临界值（正常足月新生儿） 1. 高血压临界值：SBP90 mm H g, DBP 65 mm Hg, MAP 75 mm Hg。 2.低血