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定西市民办职业培训学校审批表
举办者(单位、个人)
法 人 代 表
拟 办 学 校 名 称
日 期 年 月 日
定 西 市 人 力 资 源 和 社 会 保 障 局 制
填 表 说 明
一、 本表(含附件)一式三份,申请人为公民个人的一式二份。
二、 本表请用蓝色或黑色墨水填写,字迹应清晰、工整。
三、 本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、 表内填写不下的内容,可另加 A4 纸附页。
五、 个人申报的“主管部门意见”一栏由拟定法定代表人户籍
所在地街道或乡镇政府部门盖章。
六、 培训机构获批准后,申报资料一份留审批机关,一份送主
管部门,一份退举办者存档。
表一、基本情况表
举办者
(单位、个人)
拟办学校名称
拟办学校
详细地址
单位电话 传 真
联系人、电话 邮政编码
教师上岗
拟办学校 姓名 性别 教龄 学历 职称 身份证编号
证编号
法人代表
教师上岗
姓名 性别 教龄 学历 职称 身份证编号
拟任校长 证编号
培训对象
培训形式
培训规模
培训职业(工种) 培训层次(等级)
办学类型
表二、拟聘教职工情况表
教职工总数: 人,其中专职教师 人,兼职教师 人,管理人员 人
文化 职称 (技 上岗资格 教龄 (专 专(兼) 担任
姓 名 性别 年龄
程度 术等级) 证编号 业工龄) 职 职务
教学
行政
财务
管理
人员
文化 职称 (技 教师上岗资 教龄 (专 专(兼) 承担
文 姓 名 性别 年龄
程度 术等级) 格证编号 业工龄) 职 课程
化
理
论
课
教
师
专
业
理
论
课
教
师
实
习
指
导
教
师
表三、培训场地情况表
场 使 用 面 积 其 中
地 (单 位 ㎡ ) 教 室 实操场地 办公室 库 房 学生宿舍
情 自 有
况 租 用
培 价 值
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