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部分护理人员法律意识淡薄,法律知 识缺乏,在工作中由于说话不严谨、服务 不周等因素极易造成医疗纠纷。病人有疑 问,不要随随变变回答,自己先想清楚、 问明白再给病人一个满意的答复。不要刻 意隐瞒, 纸是包不住火的 。 (口服药事件 ) 。 3 、法律意识、安全意识淡 薄。 紧张的工作性质,复杂的人际关系和 生活压力,致使工作不专注,且对病人的 询问不耐烦,缺乏耐心、同情心,无责任 感。该做的不做,该解释的不解释,导致 患者不满。 4 、工作、生活压力的负面影响 护理管理人员未认真履行管理职责, 缺少有效的制约机制,对各种职责、制度 、常规的落实情况监控力度不够,发现和 处理问题不及时,措施不当。 奖励胜于处罚 5 、缺少有效的制约机制 随着社会的发展,法制制度的完善, 人们自我保护意识也不断提高,临床工作 纷繁复杂,千头万绪,稍有不慎就会出现 差错,引起不良后果,不但给病人及家属 造成损失,而且易引发纠纷,因此预防和 杜绝差错事故的发生很重要。 患者安全国外现状 ? 据文献报道,在美国、加拿大、新西兰、 澳大利亚、英国等国,住院患者发生医疗 事故的比例在 2.9% ~ 16.6% ,其中导致患 者死亡占 3% ~ 13.6% , 2.6 ~ 16.6% 导致患 者永久伤残,而这些事故中的 27% ~ 51% 是应该可以预防的。 五、护理差错事故的防范对策 (1) 坚持以病人为中心的服务理念,对患者 的病情、姓名、年龄、性别、诊断、用药 、护理措施等做到心中有数。做到 我的病 人我主管,我的质量我负责。 (2) 严格查对制度,规范操作程序,严格执行 三查七对 ,对每天工作进行排序,按流程 来做,减少疏露。可将每日工作以口诀执 行,如转床时要执行“三转、一告、一改 ” 三个转是指转病历夹、转电脑上的床位 、转一览表,一告知是指告诉治疗班同事 ,一改是改所有治疗单床号。工作中应勤 于思考,善于总结,用适合于自己的方法 工作。 (3) 建立良好护患关系,增进彼此沟通,在进 行护理时、经常征求患者及家属意见、及 时为患者诊治、提升护理品质、优化护患 关系。 (4) 加强业务培训,提高业务水平、不断进行 业务学习、技术考核等,缺什么补什么, 提高护理人员的自学意识。 (5) 严格落实制度,坚持三交、三接、三清, 即 书面、口头、床边交接 ,病情交接、治 疗交接、仪器交接, 口头 说清、 书面 写清 、 床边 看清,要使工作有条不紊,减少和 杜绝差错发生。 ( 6 )加强带教老师的工作责任心。临床带教 老师要真正做到放手不放眼,言传身教, 以身作则,让学生看到我们的优点不要满 眼全是缺点。 (7) 注意细节护理, 护理质量包含着很多部分 ,而每一部分都是由许许多多的细节组成。 (六个一服务) ? 一张笑脸 ? 一句问候 ? 一杯热水 ? 一张整洁的床铺 ? 一次热情详细的入院介绍 ? 一个温馨的环境 心病科 朱凤 患者安全 ------- 我们的责任 一、什么是护理缺陷 ??? 护理缺陷 在护理活动中,因违反医疗卫生法律、规章和 护理规范等造成护理技术、服务、管理等方面的失 误统称为护理缺陷。包含内容比较广泛,包括 事故、 差错及未构成差错的缺点。 事故与差错的 区别 ? 凡在护理工作中责任心不强,粗心大意, 不按规章制度办事,或技术水平低而发生 护理过失,对病人产生直接或间接影响, 但未给病人造成死亡、残废、组织器官损 失等严重不良后果者,称为 护理差错 。 ? 在诊疗护理工作中,因医务人员诊疗护理 过失,直接造成病人死亡、残废、组织器 官功能障碍,称为 医疗事故。 医疗事故的分级 ? 一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的。 ? 二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍的。 ? 三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍的。 ? 四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后 果的。 护理差错的分类 ? 严重差错 由于护理人员自身原因或者技术 原因给患者 造成严重不良后果,但尚未构
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