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DOC格式论文，方便您的复制修改删 中西药合用的临床疗效分析 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】 目的 总结不同中西药合用对各种疾病疗效的 影响，以指导临床医生用药，降低药物不良反应发生。方法 从中西 药合用后的临床反应、效果及不良反应等方面加以总结。结果 中药 成分复杂，中西药合用可影响药物的理化性质，药物在体内的相互作 用、药理作用均可能发生改变，影响药效。结论 临床医生应重视中 西药合用的临床观察，重视中西药合用的不良反应，慎重用药。 【关键词】中药；西药；联合用药；协同增效；副作用 由于中西药在治疗疾病过程中，具有不同的优势，所以医生常尝 试将二者配合应用，以便更好地治疗疾病。随着中西药联合应用的广 泛开展，发现中西药联用能产生协同作用，同时也会引发许多不良反 应，举例介绍如下。 1 协同增效、减毒作用 1.1 协同增效 青霉素G与中药清热解毒口服液合用,治疗慢性 肺心病细菌感染引起的急性发作，优于单用抗生素。青霉素与金银花 联用，可加强青霉素对耐药性金黄色葡萄球菌的抑制作用。生脉散、 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 丹参注射液与莨菪碱合用，治疗病态窦房结综合征，既可适当提高心 率，又能改善血液循环，缓解心脏缺血缺氧。参附注射液不但能加强 阿拉明、多巴胺升压作用，还能减少机体对升压药的依赖性。 1.2 降低药物不良反应 甘草可降低呋喃妥因对胃肠道的刺激。 甘草、白芍、冰片和胃泌素受体拮抗剂谷丙胺同用治疗胃和十二指肠 溃疡，有利于局部调节和全面调整，加强止酸，促进溃疡愈合，甘草 可降低链霉素对颅脑损伤的毒害作用，减轻抗癌药喜树碱引起的腹泻 和白细胞下降的不良反应。 2 减效及不良反应 2.1 合用后疗效降低 大黄、虎杖、石榴皮、老鹳草等含鞣质的 中药与酶制剂配伍，鞣质与酶制剂中的酰胺键、肽键结合，形成牢固 的氢键合成物，使药效减弱或完全丧失。含蛋白质及其水解产物的中 成药，如珍珠丸、清热解毒丸、牛黄消毒丸等与黄连素同服，其蛋白 质等成分可拮抗黄连素的抗菌作用，影响其抗痢疾杆菌的疗效。与维 生素 B1、维生素 B6 配伍可产生缔合反应，使二者不能发挥各自药 理作用。大黄和含大黄的中成药清宁片、解暑片、麻仁丸等与胰酶等 酶制剂同服，可影响酶的促消化作用。 2.2 产生不良反应 含有机酸成分的山楂丸、乌梅丸和五味子糖 浆等可使磺胺类药物在肾小管中析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿闭 等。人参、甘草中含激素成分能使糖元异生，减少人体组织对葡萄糖 的利用，从而使血糖增加，不宜与优降糖、D860同服。雷公藤片与 氯霉素均抑制骨髓造血，二者合用使再生障碍性贫血的发生率提高。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 中药鹿茸长期与水杨酸衍生物如水杨酸钠、阿司匹林合用，可诱发或 加重消化道溃疡。桃仁、苦杏仁、白果等含氰甙的中药及其制剂与麻 醉、镇静、止咳等西药同用，可引起严重呼吸抑制。 2.3 产生有毒化合物 朱砂安神丸、安神补心丸等含朱 砂的中药和溴化物类如巴氏合剂、三溴合剂、10％溴化钾以及碘化物 类如碘化钾合剂、复方碘溶液等合用，朱砂的主要成分硫化汞，遇到 碘或溴后，发生置换反应生成溴化汞或碘化汞，可导致药源性肠炎。 雄黄主要成分为硫化砷，与硝酸盐、硫酸盐同服，被氧化成三氧化二 砷，可增大毒性，甚至引起砷中毒。风湿酒、人参酒等乙醇浓度较高 的制剂与水合氯醛配伍，可生成有毒的醇合氯醛。 2.4 增加毒性 含有蟾酥的益心丸、六神丸、麝香保心丸等与奎 尼丁、普鲁卡因胺等治疗心律失常药物同用，会产生拮抗作用增加不 良反应。含有麻黄碱的中成药如通宣理肺丸、小青龙合剂、麻杏止咳 片、消咳宁片等与降压药洋地黄、地高辛、毒毛旋花子苷 K 等强心 药同用，麻黄碱拟肾上腺素作用，使小动脉和小静脉收缩压升高，降 低降压药治疗作用，同时增强强心药对心脏的毒性，引起心律失常。 含牛黄的中成药，如牛黄解毒丸、安宫牛黄丸等，与水合氯醛、吗啡、 苯巴比妥等西药联用，可增加水合氯醛、吗啡、苯巴比妥的中枢神经 抑制作用，可能出现抑制中枢神经的急性中毒，如昏睡、呼吸中枢抑 制、低血压等。 中药成分复杂，中西药合用可影响药物的