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CVC 敷料更换流程 素质要求 核对医嘱 备齐并检查用物 洗手、戴口罩 核对、解释 穿刺部位在颈部,嘱患者头转向对侧 顺穿刺方向 180 °水平撕除旧敷料,观察穿刺点有无异常 快速用消毒液清洁双手 用消毒棉球由内至外螺旋式消毒皮肤 3 次, 范围直径大于使用的敷料大小,并待干 贴透明敷料 在透明敷料标签上注明穿刺时间、更换时间 及签名,将标签贴于敷料 整理用物 洗手、脱口罩 记录 自定检查表 自定检查表 对策实施 加强培训,定期考核,加强小结,提高 PICC 及 CVC 的使用 检查日 期 导管名 称 置管部 位 维护检查项目 手卫生规 范 皮肤消毒 正确 渗血渗 液 明确刻 度 固定规 范 标识清 楚 无菌技术 10-5 PICC 贵要静 脉 1 1 10-8 CVC 锁骨下 1 1 1 10-12 PICC 贵要静 脉 1 10-15 CVC 锁骨下 1 1 10-19 PICC 贵要静 脉 10-22 CVC 锁骨下 1 10-26 PICC 贵要静 脉 1 1 1 10-29 CVC 锁骨下 1 备注:由于本科室 PICC 及 CVC 置管患者较少,根据每周更换时对操作者进行检查。 10 月份共 PICC 置管患者 3 例, CVC 置管 1 例。 改善后数据调查 PICC 及 CVC 维护不规范项目 不规范项数 累计百分百 % 渗血渗液处理不规范 3 37.5% 导管固定不规范 3 37.5% 刻度不明确 2 25% 手卫生不规范 1 12.5% 无菌技术不规范 2 25% 导管标识不规范 1 12.5% 皮肤消毒不规范 1 12.5% 改善后数据调查 降低 PICC/CVC 导管维护不规范率 LOGO 心内呼吸科 圈名:滴水圈 成立日期: 2015 年 7 月 圈长:胡央清 辅导员:莫游央 圈员: 陈蔚 胡利红 邹建圆 王琼 杨黎 王莹莹 房群超 林亚男 张芳芳 所属单位:慈溪市人民医院 主要工作:降低 PICC/CVC 导管维护不规范率 活动期间: 2015 年 7 月- 2015 年 12 月 序号 姓名 性别 学历 职称 小组分工 1 莫游央 女 本科 主管护师 方案审核 2 胡央清 女 本科 主管护师 方案策划 3 胡利红 女 本科 护师 方案实施 4 邹建圆 女 本科 护师 方案实施 5 陈蔚 女 本科 护师 标准化 6 王莹莹 女 本科 护师 标准化 7 林亚男 女 大专 护师 标准化 8 王琼 女 大专 护士 标准化 9 杨黎 女 本科 护师 效果评估 10 房群超 女 本科 护师 效果确认 11 张芳芳 女 本科 护士 记录员 成员一览表 圈名及圈徽 滴水圈:水滴代表了科室每个成员,水滴虽小可以聚少 成多,集小成大。我们只是小小一滴水,易蒸发,被忽 视,唯有融入团队,才能实现自我价值。我们只是小 小一滴水,力量小,处弱势,却能以弱胜强,以柔克刚 。每个人充分发挥自己的长处,定能为科室增辉 。 我们的圈徽 圈徽的寓意:图案中的水滴代 表了心内呼吸科每个成员。水 滴虽小,但可水滴石穿,滴水 成河,个人发挥自己的长处, 定能为科室工作增辉。 从整体看图案象水滴组成了一 个爱心,体现了我们有一颗关 爱病人的心。蓝色是海的颜色 ,天的颜色,心的颜色。蓝色 代表宽容,代表爱。 全体圈员 通过头脑 风暴法, 列出所有 有待解决 的问题 步骤 3 确定活动 主题: 降低 PICC/C VC 导管 维护不规 范率 采用评价法对 亲和图所总结 出的问题就上 级政策相符重 要性、迫切性 、圈能力 4 个 方面分别打分 二、主题评估 步骤 1 步骤 3 步骤 1 步骤 2 步骤 3 评分赋值说明 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不
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