病情观察及危重病人的抢救与护理课件.pptVIP

洗胃法 4 、种类 ? 口服催吐法 ? 胃管洗胃法 ? 漏斗胃管洗胃法 ? 电动吸引器洗胃法 ? 全自动洗胃机洗胃 各种药物中毒的灌洗溶液 和禁忌药物 毒物种类 灌洗溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物 碱性物 5 ％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强碱药物 敌敌畏 2 ％～ 4 ％碳酸氢钠、 1 ％盐水、 1 ： 15000 ～ 1 ： 20000 高锰酸钾 1605 、 1059 、 4049( 乐果 ) 2 ％～ 4 ％碳酸氢钠 高锰酸钾 敌百虫 1 ％盐水或清水、 1 ： 15 000 — 1 ： 20 000 高锰酸钾 碱性药物 DDT 、 666 温开水或生理盐水洗胃， 50 ％硫酸镁 导泻 油性泻药 各种药物中毒的灌洗溶液 和禁忌药物 毒物种类 灌洗溶液 禁忌药物 除虫菊酯类 催吐、 2 ％碳酸氢钠溶液洗胃、活性炭 60 ～ 90g 用水调成糊状注入胃内、硫酸 钠或硫酸镁导泻 氰化物 1 ： 15 000 ～ 1 ： 20 000 高锰酸钾洗胃 苯酚 ( 石炭酸 ) 、 煤酚皂溶液 用温开水、植物油洗胃至无酚味，并在 洗胃后多次服液体石蜡用牛奶、蛋清， 保护胃粘膜 液体石蜡 巴比妥类 ( 安眠药 ) 1 ： 15 000 ～ 1 ： 20 000 高锰酸钾洗胃、 硫酸钠导泻 硫酸镁 异烟肼 1 ： 15 000 ～ l ： 20 000 高锰酸钾洗胃、 硫酸钠导泻 各种药物中毒的灌洗溶液 和禁忌药物 毒物种类 灌洗溶液 禁忌药物 灭 鼠 药 抗凝血类 ( 敌鼠钠等 ) 催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻 碳酸氢钠溶 液 有机氟类 ( 氟乙酰胺等 ) O ． 2 ％一 0 ． 5 ％氯化钙或淡石灰水 洗胃、硫酸钠导泻，饮用豆浆、蛋白 水、牛奶等 磷化锌 l ： 15 000 ～ l ： 20 000 高锰酸钾洗 胃、 0 ． 5 ％硫酸铜洗胃； 0 ． 5 ％～ 1 ％硫酸铜溶液每次 10ml ，每 5 — 10min 口服一次，并用压舌板刺激舌 根催吐 牛奶、鸡 蛋、脂肪及 其它油类食 物 二、常用抢救技术 3 ? 人工呼吸器的使用 人工呼吸器是抢救危重病人不可缺少的 设备，它是用机械的方法维持和辅助病人 呼吸的一种装置，目前，临床使用人工呼 吸器比较普遍，常用于各种病因所致的呼 吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间呼吸 管理。 人工呼吸器 ? 目的： ? 维持和增加机体通气量。 ? 纠正威胁生命的低氧血症。 使用人工呼吸机的病人 摘自大连医科大学附属第一医院中心 ICU “重症监护护理” PPT 三、常用抢救技术 4 非人工气道的吸痰技术 目的 ? 利用负压的作用，经吸痰管将气管内痰液及误吸的呕吐物 吸出，以保持呼吸道通畅； ? 多用于危重、年老、昏迷、全身麻醉后未醒等因咳嗽无力 或咳嗽反射迟钝、会厌功能不全，不能将痰液咳出以及将 呕吐物吸入气管的患者。 负压吸引装置的种类 ? 电动负压吸引器 ? 中心负压吸引装置 ? 人工手动负压吸引器 吸痰用物的准备 ? 负压吸引装置 1 套 ? 吸痰盘 1 套 ? 加盖小塑料桶（含氯消毒液） 1 个 吸痰盘 ? 一次性吸痰管（ 12 # -14 # ） ? 无菌性生理盐水 500 毫升 ? 手套 ? 弯盘 ? 压舌板 ? 无菌镊子 ? 牙垫 ? 口咽通气道 ? 无菌纱布 非人工气道的吸痰的途径 吸痰途径 优点 缺点 经鼻 简单，易掌握 出血；鼻部疾病 造成操作困难 经口 简单，有效刺激 咳嗽反射 口腔黏膜受损； 吸痰困难 口咽气道 建立人工气道， 痰液引流更充分 需 2 人完成；对 吸 痰 技 术 要 求 高；不熟练掌握 达不到良好效果 非人工气道吸痰的适应症 ? 经鼻 无鼻部疾病、无舌后坠者 ? 经口 无舌后坠、无牙关紧闭者 ? 口咽气道辅助吸痰 舌后坠、鼻部疾病者 吸痰技术的实施 ? 操作步骤 ? 吸痰时需要注意的问题 正确掌握人工气道患者的吸痰操作 ? 评估患者的呼吸及痰液阻塞情况； ? 解释目的和方法，争取配合； ? 备齐用品，检查吸引器； ? 选