医院清洁消毒制度汇编..pdfVIP

院内清洁消毒制度及方法汇编 XXXXX 医院 医院环境、常用物品清洁消毒方法 含氯消毒液配置方法: 1、康威达药片( 以每片 500 作参考 :1 片药片 +1000ml 水 =500mg/L 。 1 片药片 +500ml 水 =1000mg/L; 2、金属康威达液(10000mg/L :1 份原液 +9 份水 =1000mg/L; 3、消毒液配置后均应测定浓度, 以实际测定浓度为准。 手术室医院感染管管理制度 一、手术室布局合理,符合功能流程和洁污分开的要求。严格划分污染区、清 洁区、无菌区,区域间标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑,有良好的排 水系统,便于清洗和消毒。 二、手术室内设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间;隔离手术均应靠近手 术室入口处,应有明显标记;每一手术间限置一张手术台;各区设施、家具等用物应 分别定位放置。 三、凡进入手术室人员必须更换衣、裤、戴帽、戴口罩、换鞋,并要求严格遵 守入室规则。室 内人员应严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作技术规程。 四、严格限制手术室内人员数量,手术进行中尽量减少人员流动和谈话。严格 执行手术室参观制度,每台手术参观人员不超过二人,参观者不得离手术台太近或太 高,距离应≥ 30cm。 五、手术病人进手术室必须穿手术衣、裤、袜套、戴帽。 六、无菌与污染手术分室进行;如接台手术应先行无菌手术,后行污染手术。连 台手术之间。手术人员应更换手术衣并执行外科手消毒,地面和用物均用消毒液擦 拭,空气用空气消毒机消毒。 七、手术器械及用品必须一用一灭菌,首选采用压力蒸汽灭菌,尽量避免使用化 学消毒剂浸泡消毒。灭菌包体积不超过 30×30×25 cm,金属包重量不超过 7kg 。敷 料包重量不超过 5kg 。包内放置化学指示卡,包外有化学指示胶带,标签填写完整 (名称、消毒灭菌日期、失效期、签名 。包布干净无破损。运载物品的推车应洁污 分开,车轮应每次清洁。 八、对外来器械的清洗灭菌质量一律不予承认,必须拆除包装重新予以清洗再 打包高压灭菌, 同时还必须有生物监测, 急诊病人等不及生物监测结果的, 可在爬行 卡变色符合要求后先放行, 如生物监测结果不符合要求则及时与医生沟通,使用抗菌 药物弥补。 九、严格执行卫生、消毒制度,每日术前进行湿式清洁,每周设置固定卫生日,对 手术室环境、物品进行全面清洁。各室拖布有标记,悬挂晾干;垃圾分类处置符合要 求。 十、手术间地面和用物如无明确污染可用清水清洁,如被血液、体液污染,则应 用 500mg/L 含氯消毒液擦拭消毒。接触频繁的仪器、设备表面如按钮、操作面板 等,应用 75% 乙醇擦拭或按照仪器使用说明要求进行保洁、消毒处理。各种管道用 后按规定进行清洗、消毒、灭菌。十一、隔离病人手术通知单上应注明疾病诊断 及感染状况。隔离手术间应有隔离标志;工作人员固定,控制出入;凡病人体内的物 质如血液、体液、呕吐排泄物、已切除的病变脏器与组织、 被污染的诊疗器具等,不经处理不能带出手术间;污染的手套、手术衣、鞋套等 严格隔离管理; 术后器械和物品进行双消毒;标本按隔离要求处理,送检时有“当心感 染”标志;按照隔离种类对手术间严格终末消毒。 十二、接送病人的平车定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁,定时消 毒。接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。 十三、手术废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送。 十四、普通手术间每日至少两次(清晨、手术结束后进行空气消毒,每月一次对 手术室空气消毒效果进行监测。 十五、每月对手术室内无菌物品、消毒液、物体表面和手卫生效果进行监测。 按规定对各种灭菌器进行生物监测。 麻醉科医院感染管理制度 一、麻醉科工作人员应遵守手术室医院感染管理相关规定。 二、麻醉师进入手术室前应严格执行卫生、更换手术衣裤、鞋、帽,戴口罩。 严格执行各项无菌操作规程。 三、定期检查科内一次性医疗物品、药品等有效期及包装是否符合规定等。 四、麻醉监测系统、麻醉机及其他相关设备的表面应保持清洁。所有设备使用 一次后,须按规定进行清洗、消毒或灭菌。 五、有管腔的器械清洗前须先将腔内通条或盖子取出。气管内插管最好采用一 次性。 六、麻醉及呼吸器械应给予相应的消毒与灭菌,耐高温、湿热者可用压力蒸汽 灭菌,不耐高温、热的可采用低温灭菌。灭菌后存放在密闭的无菌物品柜内备用。 七、储气袋、面罩