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糖尿病知识汇总 糖尿病的症状 常见症状 一、症状： 的症状可分为两大类：一大类是与代谢紊乱有关的表现，尤其是 与高血糖有关的“三多一 ”，多见于 1 型糖尿病，常不十分明显或仅 有部分表现；另一大类是各种急性、慢性并发症的表现。 1.多尿 是由于血糖过高，超过肾糖阈（8.89～10.0mmol/L），经肾小球滤出 的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿 糖排泄越多，尿量越多，24h 尿量可达 5000～10000ml。但老年人和有 肾脏疾病者，肾糖阈增高，尿糖排泄障碍，在血糖轻中度增高时，多尿 可不明显。 2.多饮 主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过 多，发生细胞内，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口 渴中枢， 致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。 3. 多食多食 机制不十分清楚。多数学者倾向是葡萄糖利用率（进出组织细胞前 后动静脉血中葡萄糖浓度差）降低所致。正常人空腹时动静脉血中葡 萄糖浓度差缩小，刺激摄食中枢，产生饥饿感；摄食后血糖升高，动静 脉血中浓度差加大（大于 0.829mmoL/L），摄食中枢受抑制，饱腹中枢 兴奋，摄食要求消失。然而糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或 组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于 高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥 饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利 用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态， 能量缺乏亦引起食欲亢进。 4.体重下降 糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要 是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄 糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重 逐渐下降，乃至出现消瘦。一旦糖尿病经合理的治疗，获得良好控制 后，体重下降可控制，甚至有所回升。如糖尿病患者在治疗过程中体 重持续下降或明显消瘦，提示可能代谢控制不佳或合并其他慢性消耗 性疾病。 5.乏力 在糖尿病患者中亦是常见的，由于葡萄糖不能被完全氧化，即人 体不能充分利用葡萄糖和有效地释放出能量，同时组织失水，电解质 失衡及负氮平衡等，因而感到全身乏力，精神萎靡。 6.视力下降 不少糖尿病患者在早期就诊时，主诉视力下降或模糊，这主要可 能与高血糖 致晶体渗透压改变，引起晶体屈光度变化所致。早期一 般多属功能性改变，一旦血糖获得良好控制，视力可较快恢复正常。 7.并发症 糖尿病并发症众多，、、、糖尿病皮肤感染、、、糖尿病、、糖尿病 与、、糖尿病并发泌尿系感染、、、、糖尿病性、糖尿病伴发的、糖尿病 并结核病等。 二、分类 ： 常见的有下面两种类型： 又名胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）或青少年糖尿病，易出现糖尿 病酮症酸中毒（DKA）。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在 35 岁以前发病，占糖尿病的 10%以下。Ⅰ型糖尿病自身绝对不能产生胰岛 素，因此需要终身使用外来胰岛素治疗 II 型糖尿病 也叫成人发病型糖尿病，多在 35~40 岁之后发病，占糖尿病患者 90%以上。2 型糖尿病中一部分病人以胰岛素抵抗为主，病人多肥胖， 因胰岛素抵抗，胰岛素敏感性下降，血中胰岛素增高以补偿其胰岛素 抵抗，但相对病人的高血糖而言，胰岛素分泌仍相对不足。此类病人 早期症状不明显，常在明确诊断之前就可发生大血管和微血管并发症。 饮食治疗和口服降糖药多可有效。另一部分病人以胰岛素分泌缺陷为 主，临床上需要补充外源性胰岛素。 三、人群划分 新生儿糖尿病： 医学上把出生后 6 个月内发生的糖尿病称为新生儿糖尿病，但发 病率不高。 小儿糖尿病： 多为第一型或需胰岛素型糖尿病，是由于胰岛素分泌不足所引起 的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引 起高血糖及尿糖，小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变，眼及 肾脏受累。 ： 1997 年 ADA 和 1999 年 WHO 糖尿病专家报告，将其归类为特殊 型，属单基因突变的胰岛 细胞功能遗传缺陷所致糖尿病。 妊娠期糖