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小小婴儿的能量需求精确计算 　　婴儿期基础代谢约占总能量60%。如按体表面积计算，儿童较 成人为高。每天需要能量随着年龄增长而 渐减少，1岁内婴儿 230kJ(5cal)、7岁为184kJ(44kcal)、12～13岁时约为26kJ(30 kcal)，和成 人相近。基础代谢较高的原因，是体表面积相对较大，能量容易损失 所致。食物特殊动力作用因生长发育的年龄特点不同而异，年龄愈小， 蛋白质需要相对地愈多，食物特殊动力作用也愈大。肌肉活动能量消 耗最 估计，好哭多动婴儿比年龄相仿安静的孩子高3～4倍。初生婴 儿只能哭泣、吮乳，这项活动需要能量较少，通常估计1岁以内婴儿，需 能量63～84kJ(15～20kcal)/kg，肌肉活动占总能量的15%。随年龄增长 能量需要 渐增加，12～13岁时约需126kJ(30kcal)/kg。生长发育需要 能量为小儿特有，与生长速度成正比例。 　　估计出生数月内婴儿能量需要高至 167 ～209kJ (40～50 kcal)/d ，1岁以内增加最快，占总能量25%～30%，1岁约需63kJ(1cal)， 后渐减低，到青春期又增加。摄取混合食物的婴幼儿，约有10%能量 消耗在排泄中;每天约为30～50kJ(8～11kcal)。以上所需能量总和，即 为婴儿所需要总能量的量，相对比成人要多，但随着年龄的增长单位 体重需要量 渐减少。不同年龄小儿每天每千克体重需要能量如下: 生后第1周需 251kJ(60kcal) ， 第2～3周 418kJ(100kcal) ， 第2～6个月 460 ～502kJ(110～120kcal)， 第6～12个月 460kJ(110kcal) ， 1～3岁 418kJ(100 kcal) ， 4～6岁时约 376kJ(90kcal) 。 新生儿期除外，能量需要随年龄递增而减少，约每增3岁，总能量 减少 42kJ(10kcal)/d ，应注意1个月后所需能量个体差异越来越大。总 能量较长时期供给不足，婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不 良。而长期供给过多，也有潜在不良影响，如肥胖最多见。 　　1、水 　　婴儿体液占体重的70%～80%，正常代谢依靠水进入量和排出 量动态平衡，来源不仅限于饮食水分，还来自营养物质在体内氧化和 组织细胞代谢所产生的水分。小儿水代谢快，有利于排泄代谢废物，对 水需要相对多于成人。尤其是早产儿，皮肤组织不健全，失水量比足 月婴儿约高20倍，肾功能发育也不全，故易失水。水需要量取决于能 量需要，并与饮食的质和量，肾脏浓缩机能等有关。小儿年龄愈小需 水愈多;进食量大，摄入蛋白质和矿物质多者，水需要也相应增多;高温 时大量出汗，呕吐或腹泻时，液体损失增多。 　　2、蛋白质 　　儿童在生长发育时期需9种必需氨基酸，即赖氨酸、色氨酸、蛋 氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和组氨酸。婴幼 儿需要蛋白质较成人多，因不但需要补充丢失，而且还需要构成新组 织。母乳喂养的婴儿，蛋白质每天需要量可酌减，约2.0g/kg;用牛奶需 要较高为3～4g/kg，因牛奶蛋白质价值较母乳差。大豆蛋白所含氨基酸 也很丰富，可用于婴儿喂养。应注意氨基酸的互补作用，还可补充鸡 蛋、鱼类等动物蛋白;尤其是鱼蛋白，所含氨基酸的比值较接近儿童， 鱼肉细软、易消化，适合儿童的需要。小儿蛋白质供给量应占总能量 15%，若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降，易致感染等。 　　3、脂肪 　脂肪占婴儿体重的12.5%。婴儿每天需要脂肪约4～6g/kg，6岁以 上约3g。脂肪所供能量占总能量30%～35%;母乳喂养时摄取脂肪量很 多，约占总能量50%。饮食所提供的脂肪宜新鲜，避免氧化，以免失去 营养价值。乳类、蛋黄、猪油、肉类、奶油、肝类、鱼类、鱼肝油、植物 油等都是饮食供给脂肪的主要来源。鱼肝油中含维生素 A 和维生素 D 最多，花生油、豆油、奶油、棉籽油含量少，猪油、芝麻油、橄榄油不 含维生素 A 和维生素 D。母乳含多不饱和脂肪酸花生四烯酸达7%，较 牛奶的3%为高，对婴幼儿生长发育更为有利。 　　4、碳水化合物