糖尿病见习报告.pdfVIP

《临床护理学》见习报告 教学中心______________ 姓名____________ 学号 ____________ 见习题目：糖尿病病人的护理 见习日期： 见习地点： 指导教师： 见习安排： 内分泌病 实地见习，并选择一例病例进行资料的收集与分析。 见习的主要内容（要求至少见习 2 例糖尿病病人） 简要病情 年龄 42 岁 性别男 主诉多饮、多食、多尿、体重减轻 3 月余 入院的医疗诊断：糖尿病 入院时间：2011 年 11 月 2 日 简要病史：患者 3 个多月前无明显诱因出现多饮、多尿、多食，伴体 重减轻约 5 公斤，为进一步诊治于 2011 年 11 月 2 日9 时门诊以糖尿病 收住院。否认既往史，否认家族史、否认过敏史。 主要体征及辅助检查 结果 体温：36.6，脉搏：90 次/分，呼吸：18 次/分，血压：120/70mmhg，身高 ：1.75m，体重：72kg，全身检查未见阳性体征，辅助检查：空腹血糖 9.3mmol/l,糖化血红蛋白 7.1%,餐后血糖 12.8mmol/l，生化肝肾功能正常 ，甘油三酯 2.7，总胆固醇 6.5，ldl-c ：3.1。 主要护理问题： 1. 潜在并发症：低血糖或高血糖——与糖尿病患者血糖 控制不稳或突发事件有关 2. 有感染的危险——与微循环障碍，机体防御机能减弱有关 3. 营养失调低于机体需要量——与体内胰岛素不足，葡 萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关 4. 知识缺乏——与糖尿病患者相关知识及保健措施有关 主要护理措施： 1. 给予糖尿病饮食，限定总热量，固态碳水化合物、蛋白 质及脂肪的比例， 并教会病人怎样分配三餐食物及合理安排膳 食结构。每日热量计算：按病人的性别、年龄、身高查表或计算 理想体重［理想体重（kg）=身高（cm）－105〕 ，然后参照理想体重 和活动强度计算每日所需总热量。成年人休息者每日每公斤标 准体重予热量 105-125kj（25-30kcal）；轻体力劳动者 125-146kj（ 30-35kcal）；中体力劳动者 146-167kj（35-40kcal）；重体力劳动者 167kj（40kcal 以上） 2. 向患者及家属讲述糖尿病的概念、治疗及愈后教会患 者选择适当的运动方式，确定运动强度， 确保运动安全等，以加强自我保护，减少并发症的发生 3. 使用口服降糖药的患者，应向其说明服用药物的时间 ，注意观察药物的不良反应，不可随意增加或减量。如果发生低 血糖，应立即采取措施，并通知医生。 4. 使用胰岛素的患者，定期检测血糖，根据病情变化调 节胰岛素的用量，需长期注射者要教会其正确保管、使用、注射 胰岛素的方法部位，严格无菌操作，防止感染。 5. 保持口腔卫生，按时刷牙，预防口腔感染 6. 指导患者皮肤护理：经常用中性肥皂和温开水洗澡。 避免皮肤抓伤、刺伤和其他损害。皮肤受伤后立即治疗，用纱布 包扎，注意不用刺激性强的消毒剂。如果伤口发红、发热、肿胀 或原有伤口不愈合、感染等应立即就医。 7. 指导患者足部护理：预防烫伤和坏疽发生。每日以温 水洗脚，注意水温及时间，不宜泡得太久，趾甲应长短适宜，鞋 袜宜宽松、清洁、干燥，避免影响脚部血液循环引起坏疽 8. 嘱病人戒烟、禁酒。安慰体贴病人，鼓励病人讲出心中 的感受，以消除紧张因素，保持思想乐观、情绪稳定。 见习的收获与体会 紧凑的见习生活给了我无比大的收获，积极参加各类病例讨论和学 术讲座,不