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糖尿病健康知识讲座 一．概念 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及 其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰 岛功能减退、胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白 质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为 主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一 少”症状。 二．症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“ 多食、多饮、 多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖 500 克以上，机体处于半 饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。同时又因高 血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不 饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达 1～1.5 公斤，副食也比正常 人明显增多， 不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中 1 枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越 多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达 3000～5000 毫升，最高可达 10000 毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便 1 次，每昼 夜可达 30 余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别 是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出 现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少) ：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖， 使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合 物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形 体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样， 病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 三．常见病因 1、与 1 型糖尿病有关的因素有关： 自身免疫系统缺陷：因为在 1 型糖尿病患者的血液中可查出多种 自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD 抗体）、胰岛细胞抗体（ICA 抗体）等。这些异常的自身抗体可以损 伤人体胰岛分泌胰岛素的 B 细 胞，使之不能正常分泌胰岛素。 2 遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是 1型糖尿病的发病 础，这种 遗传缺陷表现在人第六对染色体的 HLA 抗原异常上。科学家的研究 提示：I 型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那 么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。 病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能 引起 I 型糖尿病。这是因为 I 型糖尿病患者发病之前的一段时间内常 常得过病毒感染，而且 I 型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。 病毒，如那些引起流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质 炎的柯萨奇病毒家族，都可以在 I 型糖尿病中起作用。 2、与 2 型糖尿病有关的因素 遗传因素：和 1 型糖尿病类似，2 型糖尿病也有家族发病的特点。 因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性 2 型糖尿病比 1 型糖尿病 更为明显。例如：双胞胎中的一个患了 1 型糖尿病，另一个有 40%的机 会患上此病；但如果是 2 型糖尿病，则另一个就有 70%的机会患上 2 型糖尿病。 肥胖：2 型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引 起肥胖，同样也可引起 2 型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪 集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生 2 型糖尿病。 3 年龄：年龄也是 2 型糖尿病的发病因素。有一半的 2 型糖尿患者多 在 55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超 重有关。