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糖尿病科普系列之 13 条你必须知道的糖尿病基础知识 2016-10-31 1、什么是糖尿病？ 　　糖尿病是一组以慢性血糖水平升 为特征的慢性代谢性疾病 群。糖尿病是遗传因素与环境因素长期共同作用的结果。糖尿病的主 要问题在于胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用缺陷（胰岛素抵抗）。糖尿 病最基本的临床特征就是血糖增高。 2、什么是糖尿病前期？ 　　糖尿病前期也称糖调节受损，是指血糖水平已经高于正常水 平，但又尚未达到糖尿病诊断切点的一种糖代谢异常状态，是正常血 糖和糖尿病之间的过渡状态。糖调节受损主要包括糖耐量减低和空腹 血糖受损两种情况。 3、什么是血糖？ 　　血糖，顾名思义，是指血液中的糖。由于正常人血液中的糖主 要是葡萄糖，且临床测定血糖的方法也主要是检测血液中的葡萄糖， 所以如果没有特殊说明，我们所说的血糖都是指血液中的葡萄糖。 4、什么是空腹血糖、餐后血糖与随机血糖？ 　　空腹血糖就是空腹状态下所测定的血糖 。一般在隔夜空腹 后（至少 8~10 小时未进任何食物，饮水除外），早餐前采血测定。 　　餐后血糖就是指进餐后所测定的血糖 。 　　随机血糖是指一天中任意时间所测定的血糖 。 5、什么是胰岛素？胰岛素有什么生理作用？ 　　胰 岛素是由机体胰岛 β 细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖 等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素的主要生理作用是调节机 体的代谢过程，在机体的糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重 要的调节作用。胰岛素有降低血糖的作用，是机体内唯一降低血糖的 经典激素。胰岛素也是机体内唯一能同时促进糖原、脂肪和蛋白质合 成的激素。 6、糖尿病的病因有哪些？ 　　糖尿病的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果，其中 最重要的是环境因素。 　　在环境因素中，食物中摄入热量过多及体力活动减少所导致 的肥胖是 2 型糖尿病最主要的环境因素。随着经济的发展，人们的生 活方式不断发生显著改变。交通工具的进步及娱乐休闲方式的改变， 使人们每天的体力活动明显减少，但每日热量的摄入并没有相应减少， 脂肪的摄入在总能量摄入中所占比例明显增加。同时，工作压力的增 加和生活节奏的加快也使得人们长期处于紧张状态，这些因素均与糖 尿病的发生密切相关。 　　在遗传因素方面，糖尿病存在家族发病倾向，糖尿病患者的子 女发生糖尿病的机会显著高于正常人群，约 1/4~1/2 的患者有糖尿病 家族史。在临床上至少有 60 种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1 型 或 2 型糖尿病均存在有明显的遗传异质性。虽然糖尿病的发生与遗传 因素有关，但具有遗传基础的人也不一定会得糖尿病，因为环境因素 的影响更加重要。 7、尿中有糖就是糖尿病吗？ 　　这种说法是不确切的，尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，血 糖升高才是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性的原因很多，如血糖增 高性糖尿，血糖正常性糖尿，暂时性、假性糖尿等。所以，尿中有糖，不 能盲目地被扣上“糖尿病”的帽子。 8、什么是治疗糖尿病的“五驾马车” ？ 　　“五驾马车”是糖尿病综合防治策略，即饮食调整、合理运动、 药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。 9、什么是血糖的“黎明现象” ？ 　　血糖的“黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制相对较平 稳，且无低血糖情况出现，但在黎明时分（即清晨 3~9 时）由于各种激 素间不平衡分泌，从而引起血糖增高的一种现象。这有别于由于夜间 低血糖而引起的高血糖（索木杰现象）。 　　清晨空腹血糖升 时不要轻易加服降糖药，而应该先搞清楚 引起这种血糖升高的原因，然后在专科医生指导下调整降糖药物或胰 岛素的剂量，以避免发生低血糖危险。 10、中国糖尿病目前的发病现状如何？ 　　中国是糖尿病的重灾区，糖尿病的患病率和糖尿病患者的数 量逐年攀升。目前，中国糖尿病患者的人数已经占到了全球糖尿病患 者总数的约 1/3。 11、为什么要重视糖尿病防控？ 　　糖尿病对人体的危害巨大。糖尿病如果得不到合理的控制，常 可导致各种