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肿瘤科中医护理常规 一般护理常规 1. 病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者， 卧床休息。 3.入院介绍 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 （2）新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏、呼吸 2 次，连 续 3 日。 （3）若体温在 37.5—37.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸 3 次。若体 温在 38—38.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸,4 次 （4）若体温 39℃以上者，每 4 小时测体温、脉搏、呼吸 1 次，或遵 医嘱 行。 （5）体温正常3 日后，每日测体温、脉搏、呼吸 1次，或遵医嘱 行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱 行。 5. 每日记录大便次数 1 次。 6. 每周测血压 1 次，或遵医嘱 行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱 行分级护理。 9. 经常巡视病房，做好护理记录 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时 报告医师。 （2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的 问题，实施 相应的护理措施。 （3）疼痛者，参照痛证护理常规护理。 （4）出血者，参照血证护理常规护理。 （5）遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法，依病情、药性 而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶 正的之品。 11. 关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保 护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 12. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治 疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13. 预防院内交叉感染 （1） 严格 行消毒隔离制度。 （2） 做好病床单位的终末消毒处理。 14. 做好出院指导，并征求意见。 放疗护理常规 放射治疗分体外照射法和体内照射法，射线能使肿瘤体积缩 小，杀灭肿瘤外围散在的癌细胞。同时，对正常组织亦有较大的损害， 因此，对患者进行全面的护理更为重要。 1.护理评估 （1）精神状态。 （2）并发症的表现。 （3）对疾病的认知程度及生活自理能力。 （4）心理社会状况。 2. 护理要点 （1） 一般护理 ① 按中医肿瘤科一般护理常规进行。 ② 照射野皮肤，内衣宜柔软、宽大、吸湿性强；照射部位忌用肥 皂和粗糙毛巾擦洗；局部不可粘贴胶布、涂抹酒精及刺激性油膏；避免 冷热刺激，夏日外出要防止日光直接照射。 ③ 消化道照射时，应注意保持腔道清洁。口腔照射时，宜用软 牙刷，每日用漱口液含漱 4 次，避免过冷、过热食物；食管癌放疗后饮 食宜细软，忌食粗糙、硬固之品；直肠癌放疗后，保持大便通畅。 ④ 头面部照射后，应指导患者正确使用药物以保护眼睛，头面 部及胸部照射均应注意患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 ⑤ 腹腔、盆腔照射前应排空小便，以减少膀胱反应。 ⑥ 照射野皮肤应持续保护，为期至少 1 个月。 （2） 病情观察，做好护理记录 密切观察放射反应，出现乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐时，立即 给予对症处理，并报告医师。 （3） 给药护理 ① 出现局部红斑、灼痛、刺痒等反应时