胸腔闭式引流液更换(2018.3.10).pdfVIP

胸腔闭式引流液更换 【典型病例】 病例一: 患者×××,女性,65 岁,人院诊断“右肺下叶肿物性质待查”,在全麻 下行右肺下叶切除术,留置右侧胸腔排液管一根,遵医嘱每日给予胸 闭式引流液更换。 病例二: 患者×××,男,5 岁,入院诊断“先天性心脏病、室间隔缺损”,在全麻 下行“室间隔缺损修补术+右侧胸 闭式引|流术”,留置右侧胸腔引流 管一根,遵医嘱每日给予胸 闭式引流液更换。 【操作流程及评分标准】 备注 程 序 分 步 骤 (要点及扣分 序 号 值 说明) 仪 仪表端庄、着装整洁、符合职业要求 1 1 表 核 双人核对医嘱单与治疗单 1 1 对 评 患者:病情、年龄、意识、生命体征、自 1 2 1 估 理能力、手术名称、手术日期 操作部位:局部皮肤情况、引流管外露 2 3 刻度、是否通畅、敷料固定及渗液情况、 引流液色、量及性质、管路标识(留置管路 及更换装置时间) 心理状态:情绪反应、心理需求 3 2 合作程度:患者和(或家属)对此项操作 4 2 的认识及配合程度 环境:安静、整洁、光线充足 5 2 洗手、戴口罩 1 2 口述或不规 范视同做 用物 操 操作治疗车上层:治疗单、0.9%氯化 作前 钠溶液 500ml×2 瓶、止血钳 2 把、胶布、 2 3 缺一项-0.5 准备 管路标识、快速手消毒剂 治疗车下层:医用废物收集袋、生活废 物收集袋 患者:根据病情取合适体位 3 1 操 用物至床旁,查对患者及腕带信息(2 3 1 作 查对点),告知患者,取得合作 过 护理胸 闭式引流管 程 备注 程 序 分