胰岛素注射的三大误区.pdfVIP

胰岛素注射的三大误区 对多数糖尿病患者来说，胰岛素是一个令他们又爱又怕的词。爱， 因为注射胰岛素无疑是控制血糖的重要方法；怕，除了怕会上瘾等传 统的错误观念之外，还怕日常注射带来的麻烦，而更令他们烦恼的是， 即使用了胰岛素血糖往往还控制不好。 　　在日前刚发布的由全球多位专家共同制定的《胰岛素注射技术新推 荐》中指出，胰岛素治 能否成功，不仅取决于胰岛素的选择，日常的 规范注射也是影响其能否发挥作用的关键，而这一点恰恰为人所忽视。 对于大多数在家自行注射胰岛素的患者来说，究竟该注射在哪些部位、 怎样才算正确注射都知之甚少。 　　众所周知，胰 岛素治 是帮助患者血糖达标的重要手段。我国糖尿 病患者中约有 30%在接受胰岛素治 。然而，只有四分之一的糖尿病 患者血糖达标，在已经使用胰 岛素治 的患者中血糖达标率也仅为 37%。 　　为什么打了胰岛素，血糖还是控制不好？众多糖尿病患者都有这 样的困扰。 1 　　对此，我国糖尿病领域的权威专家、中华医学会糖尿病学分会主任 委员纪立农教授指出，胰岛素治 能否成功，除了取决于医生给予患 者的胰岛素治 方案外，规范的注射技术以及注射装置的正确使用也 是影响胰岛素治 的关键要素。多数患者对胰岛素的注射技术掌握不 到位，正是影响血糖达标的原因之一。 　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组组长郭晓蕙教授 表示，在我国，大多数胰岛素使用者对于怎样正确有效地注射知之甚 少，具体表现在对注射部位的轮换、注射手法及对针头的更换习惯上 普遍存在误区，这些误区有可能使胰岛素注射“失之毫厘，差之千里”。 　　误区一 　　注射部位跟着感觉走 　　专家建议：打一针换一个地方 　　在最近完成的第二次全球注射技术现状调研中，通过对 488 例中 国胰岛素使用者的调研结果发现：约有 94.4%的患者在同一部位内进 行轮换注射；15.8%的患者注射方法完全无规律。而国际上只有 21%的 2 患者经常在同一个部位注射。调研同时发现，31.1%的患者已经注意 到注射部位出现肿块，其中 92.5%出现在腹部。 　　专家建议，胰岛素是一种生长因子，如果反复在同一部位注射胰岛 素，那这一部位的皮下脂肪自然会出现增生并产生硬结，这会直接导 致胰岛素的吸收率下降，吸收时间过长，进而引起血糖控制不稳定。因 此，糖尿病患者在日常注射中首先要注意的就是注射部位的轮换。 　　人体适合注射胰 岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧四分之 一处和臀部。因为这些部位下方都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组 织而没有较多的神经分布。 　　需要注意的是，上述部位对胰岛素的吸收速度和吸收率也存在很 大差别。总体来说：使用短效胰岛素或早餐前注射预混胰岛素时，优先 考虑的注射部位是腹部。对于需要注射中长效胰岛素的患者来说，例 如睡前注射中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。 　　注射部位的轮换并非随心所欲，主要是指在腹部、手臂、大腿和臀 部间进行轮换注射。一般来说有两种方法，一是按照左边一周、右边 一周的方法；另一种是按照左边一次，右边一次。同时，每一次的注射 3 点需要从上次的注射点移开约一手指的宽度，并避免在一个月内重复 使用同一注射点。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结现象，应停止 继续在该部位进行注射，直至该现象消失。 　　误区二 　　手法不得 领 　　专家建议：依据针头长短 　　除了注射部位不能随心所欲，胰 岛素的注射手法也有讲究，注射深 度既不是越深越好，也不是越浅越好。 　　中国胰 岛素注射技术调查结果显示：30.6%的患者在腹部注射时未 捏皮。如果患者使用的是 8mm 的针头，不捏皮就注射可能会加快胰岛 素的吸收，缩短胰岛素的半衰期，影响其作用的发挥。调查同时发现， 大约 55.4%的患者过早地松开了皮褶。 　　专家指出，为了保证把胰岛素充分地注射到皮下层，患者应当根据 不同的胰岛素注射针头长度，采取不同的注射角度及手法。