胸痛健康宣传册.pdfVIP

胸痛知识健康宣教 定义 ：胸痛是指颈部与上腹部之间的不适或疼痛。胸痛的程度与 个体的痛阈有关，与疾病轻重程度不完全一致。急性胸痛的临床表现 千差万别，危险性也存在很大差别。对于危及生命的高危疾病：冠心 病 急性冠脉综合征、主动脉夹层、肺动脉栓塞、气胸等，需要在短时 间内作出恰当的诊断和处理，若误诊或漏诊会导致严重甚至是致命 的后果。反过来，如果把一些 后良好的非心源性胸痛误诊为严重的 心源性胸痛，又会增加病人的顾虑和心理负担，甚至影响其生活质量， 并且会带来不必要的医疗花费。 因此，充分认识胸痛病人临床症状，及时恰当地进行鉴别诊断，同 时对其危险性给予准确的评估并作出及时、正确的处理，是临床医学 中一个极为紧迫和重要的课题。胸痛疾病包括以下疾病： 1.心脏疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病（稳定性心绞痛，急性冠脉综合征 ACS），急性心包炎及心肌炎，肥厚性心肌病二尖瓣或主动脉瓣病变， X 综合征等。 2.血管疾病 主动脉夹层，急性肺栓塞，肺动脉高压。 非心血管源性 1 1.肺脏及纵隔疾病 （炎症、结核、肿瘤）支气管炎，各种肺炎，胸 膜炎，气胸（自发性气胸、张力性气胸），血胸，胸膜肿瘤（间皮瘤），肺 癌，肺结核，纵隔炎，纵隔气肿，纵隔肿瘤等。 2.消化系统疾病：反流性食管炎，食管癌，食管裂孔疝，消化性溃 疡，胃炎，胰腺炎，隔下脓肿，肝脓肿，脾梗死，胆结石，胆囊炎等。 3. 肌肉骨骼疾病 ：外伤与劳损、肋软骨炎，流行性肌炎，皮肌炎， 强直性脊椎炎、结核性胸椎炎、多发性骨髓瘤，胸壁肿瘤，骨肿瘤，白 血病对神经的压迫或浸润。 4.神经系统疾病 （1）肋间神经炎：刺痛、烧灼痛，沿肋间神经分布，局部压痛； （2）神经根痛：感染、中毒、新生物压迫，神经根受牵拉所致； （3）胸段脊髓压迫症：胸椎或胸段脊髓本身的炎症、肿瘤、外伤或先天 异常等 压迫胸段脊髓或神经根 胸部肋间神经痛； 5.感染性疾病 （1）皮炎、皮下蜂窝织炎、胸壁软组织炎：红、肿、热、痛、压痛； （2）带状疱疹：病毒性疾病，常骤然起病，沿肋间神经分布，多位于胸 壁 侧，不超过中线，有粟粒至绿豆大丘疹，继变为水疱，患部皮肤 感觉过敏，呈刀割样剧痛或灼痛。易误诊、漏诊。 （3）流行性胸痛； 6.功能性胸痛 2 心脏神经官能症 过度通气综合症 焦虑或抑郁，惊恐发作或癔症；如恐惧、严重的抑郁、焦虑等所 致的胸痛，但需除外器质性病变。胸痛短暂、针刺样、位置不固定，活 动后可以缓解，硝酸甘油无效，暗示治疗有效。 在胸痛疾病中冠心病占重要地位。 冠心病的病因还未完全弄清，目前多认为与体内脂质代谢紊乱 有关。在冠心病发病的危险因素中，最主要的是高血压、高胆固醇血 症、吸烟；其次是肥胖、糖尿病及精神神经因素；还有一些不能改变的 因素，如家族遗传史、年龄、性别（男性）等。从上述因素看，冠心病的 发病同饮食营养因素有直接或间接关系，因此注重合理营养是防治 冠心病的重要措施之一。 我们归纳有 7 点：控制热量、限制脂肪、适 量蛋白质、清淡饮食、食保护性食物、充足维生素、忌烟酒及高脂肪、 高胆固醇食物。” 原则应该是：低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高 蛋白、高维生素、高纤维素，避免刺激，少食多餐，容易消化 饮食指导 　　1．控制热量，保持理想体重。少食甜食品及纯糖 减少每日胆固 醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过 300mg/ 日，或100mg 以下/每千 卡总热量。可多选用水产鱼类，因其蛋白质优良，易消化吸收，且对 血脂有调节作用，与畜肉类食品相比更适合老年人特点，对防治冠 3 心病有利。 　应多选用豆类及豆制品，这样既可保证优质蛋白质供 给，又能提供必需脂肪酸，避免动物性食品饱和脂肪酸和胆固醇的过 多