胰岛素泵流程.pdfVIP

第三节 胰岛素泵 胰岛素泵系统是一个集动态血糖监测、胰岛素泵治疗和糖尿病管 理软件于一体的整合系统，帮助患者更有效更安全地控制血糖，优化 糖尿病治疗管理。 【结构与原理】 1.基本结构：胰岛素泵系统由以下几部分组成：胰岛素泵、充电器、 发送器、测试器、Catelink USB、Carelink Pit）软件。 2.原理：实时动态监测血糖，实时反应患者血糖的变化及趋势，.对 高低血糖及时报警；向患者体内 24 小时不间断地 入胰岛素，模拟基 础胰岛素分泌，维持正常肝糖 出，控制空腹血糖，进餐前追加 注 胰岛素，模拟进餐后胰岛素分泌，控制餐后高血糖；利用糖尿病微 电脑 管理软件，整合分析各种糖尿病信息。 【操作步骤】 1.操作流程 （1）评估患者： 1）评估：年龄、病情、意识、治疗情况、局部皮肤情况、活动能力及 合作程度。 2）向患者解释使用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）患者准备： 1）了解用胰岛素泵的目的、方法、注意事项及配合要点。 2）体位舒适，愿意合作。 （3）护士准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。 （4）用物准备：治疗盘、胰岛素泵及发送器、助针器、探头、短效或 速效胰岛素、储药器和 注管路、乙醇、棉签、敷贴 2 张。 （5）环境准备：调节室温，保持环境安静、安全、宽敞。 （6）胰岛素泵功能的操作： 1）取出胰岛素：至少提前半小时从冰箱中取出胰岛素，让其回到室 温状态下，并且查看胰岛素有效期及是否变质。 2）储物器抽药和排气：从包装中取出储药器，推杆来回推两次，让 推杆与器壁得到充分的润滑。然后针尖垂直朝上插入笔芯中，缓慢拉 动活塞让胰岛素装入储药器中，轻敲储药壁，使可能存在的气泡上升 到顶部，将其推入笔芯。 3）连接 注管路：握住储物器逆时针转动，然后垂直向上将其从 移液罩和笔芯瓶上拔出。把 注管路接头装到储药器上，通过顺时针 转动将其固定。轻推活塞直至胰岛素进入管内，以排除储药器顶部的 气泡。逆时针转动活塞杆，将其从储药器上拆下。切勿前后拉动活塞， 导致空气进入。 4）马达复位：马达复位之前，不要将储药器插进胰岛素泵内，否则 会导致胰岛素 注不正确。在泵上进入主菜单→充盈→马达复位，屏 幕上将出现“手动充盈，安装/ 固定储药器”的提示即松开按键，复位成 功。 5）安装固定储药器：储药器刻度向内，从泵的储药仓顶部插入储 药器。顺时针转动管路接头 1/2 圈将其装好，接头应与 电池帽的槽平 行。需要时系上活动保护装置。 6）进行手动充盈：切记不要将 注管路与身体连接！在充盈过程 中，需持续按住 ACT 键，直到针尖出现胰岛素液滴再松开。确认 液 管内没有气泡 7）选择部位植入管路：同胰岛素注射部位。暴露注射部位，用 75% 医用乙醇，以注射点为中心，由内向外，环状消毒 3 次，等待自然干燥。 油脂性或干燥皮肤，请先清洁后再消毒。 8）进行定量充盈：主菜单→充盈→定量充盈。用于将胰岛素充满引 导针拔出后软管中留下的空隙。6mm 软针：0.3U ；9mm 软针：0.5U。 9）检查注射部位：检查植入部位有无过敏，管路是否有进血等情 况。 10）开启胰岛素泵。 （7）实时动态血糖监测系统的操作： 1）洗手。 2）取出常温下已放置半小时的探头，查看探头日期是否过期，在 有效期内方可使用。 3）选择脂肪丰富的位置，注意避免胰岛素 注部位有疤痕、硬结 等，避开脐周 5cm，75% 乙醇由里向外三圈消毒，晾干。 4）将探头装到助针器中。 5）探头植入：确保植入角度在 45~60 度之间，植入时，确保皮肤处 在紧绷状态，按动助针器按钮植入。 6）退出助针