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药物治疗学复习题一 一、简答题 1．何为原发性高血压？ 2．试述恶性高血压的特点。 3．哪些情况下易发生心衰？ 4．冠脉流量相对不足引起的心肌缺血包括哪些原因？ 5. 试述 ACEI 治疗心力衰竭的机制。 6．什么是心力衰竭？ 7．试述高血压的分级方法。 8．ACEI 在临床应用中应注意哪些问题？ 9．冠脉流量绝对不足引起的心肌缺血包括哪些原因？ 10．试述心肌缺血药物治疗的目标和原则。 11. 如何用新斯的明区分重症肌无力患者的肌无力型危象、胆碱能危象及反拗 型危象？ 12. 简述强迫症的药物治疗。 13. 抗癫痫药物治疗策略 14. 重症肌无力患者出现重症肌无力危象、胆碱能危象、反拗型危象如何用药 物治疗治疗 ？ 危象可分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象三种，用药治疗方法亦不同。 　　（ 1）肌无力危象：甲基硫酸新斯的明 1~2mg 肌注或 0.5~1mg 静注，好转后根据病 情 2 小时重复一次，日 量 6mg，或 1~2mg 加入 5%葡萄糖注射液 500ml 中静滴。 如有药物过量症状，酌情用阿托品 0.5mg 肌注。能吞咽后改为口服。 　　（2）胆碱能危象：立即停用抗胆碱酯酶药物，并用：①阿托品 0.5~2.0mg 肌注或静 注，15~30 分钟重复一次，至毒碱样症状减轻后减量或间歇使用，直至恢复。②解 磷定，对抗烟碱样作用，以 400~500mg 加入 5%葡萄糖或生理盐水中注射液中静滴， 直至肌肉松弛，肌力恢复。 　　（3）反拗性危象：停用一切抗胆碱酯酶类药物，至少 3 天。再从原药量的半量开始 给药，同时改用或并用激素。 　　危象解除后处理：应继续使用抗胆碱酯酶类药物，并配合其他治疗。 　　特别提示：重症肌无力患者一定要配合治疗，需口服药物一定谨遵医嘱使用。药 物治疗危象过程中一定要密切监视患者病情，必要时采取其他急救措施。 15. 简述焦虑症的药物治疗。 1. 简述甲亢的临床表现。 2. 简述甲亢的实验室检查有哪些。 3. 简述硫脲类抗甲状腺药物的药理作用。 4. 简述硫脲类抗甲状腺药物的副作用。 5. 简述放射性 131 碘治疗甲亢的适应证。 6. 简述放射性 131 碘治疗甲亢的禁忌证。 7. 简述放射性 131 碘治疗甲亢的副反应。　 甲状腺功能减退，放射性甲状腺炎，浸润性突眼加重，少数病人可诱发甲状腺危 象。 8. 简述硫脲类药物的临床适应证。 9.简述大剂量碘及碘化物的不良反应。 10.简述磺酰脲类口服降血糖药的作用机制。 11.简述双胍类降血糖药的适应证及副作用。 1．试述抗高血压药物联合用药的优势。 通过抗高血压药物的联合使用可以使作用机制不同的药物降压作用累加、协 同或互补，而小剂量联合用药能减少单一药物剂量过大导致的不良反应的发生，抗 高血压药物的联合使用也可减少或抵消不良反应。 通过抗高血压药物的联合使用可以使作用机制不同的药物降压作用累加、协同或 互补，而小剂量联合用药能减少单一药物剂量过大导致的不良反应的发生，抗高 血压药物的联合使用也可减少或抵消不良反应。 如 β 受体阻滞药具有减慢心率作用，钙拮抗药可致踝部水肿、心率加快，如能选择 合适的合并用药，上述不良反应是完全可以被矫正或消除的。 因而通过抗高血压药物的联合使用可以改善或提高患者的生活质量，最终结果是 促进预后的改善，减少或延缓靶器官损害。 2. 简述糖尿病的诊断标准。 符合下列条件之一者可诊断为糖尿病： （1）有典型糖尿病症状，任意时间血糖高于 11.1mmol/L（200mg/dl）； （2）查空腹血糖时，两次或两次以上高于 7.0mmol/L （126mg/dl）； （3）空腹血糖不超过 7.0mmol/L，怀疑为糖尿病者，做口服葡萄糖耐量试验，服糖 后 2 小时血糖超过 11.1mmol/L。若无糖尿病症状，尚需另有一次血糖超过 11.1mmol/L。 上述血糖值为静脉血浆葡萄糖浓度。 3. 简述糖尿病的胰岛素治疗适应证。 1.适应证 ：①1 型糖尿病；②2 型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗 未达到控制目标，HbAlc 仍大于 7.0% ；③无明显原因体重下降或消瘦；④