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药理学冲刺练习题 1.男，50 岁，持续高热，剧烈头痛入院，用青霉素、链霉素治疗三 天，无明显效果，发病第 5 日于胸、肩、背等处发现直径 2～4mm 的圆 形鲜红色丘疹，经进一步检查诊断为斑疹 寒，宜选用 　　A.庆大霉素 　　B.磺胺嘧啶 　　C.头孢他定 　　D.林可霉素 　　E. 多西环素 　　答案：E 　　【解析】斑疹 寒是由立克次体引起的感染性疾病。庆大霉素、 磺胺嘧啶、头孢他定和林可霉素都对立克次体无效，而四环素类药物 首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感 染。多西环素是四环素类药物的首选药。 2.女 25 岁，患感染性疾病需要用磺胺嘧啶进行治疗，为减轻其对 肾脏的损害可同时选用 　　A.维生素 B1 　　B.维生素 B6 第 1 页 共 26 页 　　C.维生素 C 　　D.氯化钙 　　E.碳酸氢钠 　　答案：E 　　【解析】磺胺嘧啶主要由肾脏排出，尿液中溶解度低，尤其当尿 液呈酸性时溶解度更低。因此，当药物浓度较高时就易形成结晶析出， 可引起尿道刺激和阻塞，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭等症状。服用 磺胺嘧啶时，应适当多饮水并同服等量碳酸氢钠以碱化尿液，可防止 结晶尿形成。 　　3.女性，23 岁，患急性扁桃体炎，青霉素皮试阳性，治疗该患 者应选用 　　A.青霉素 G 　　B.头孢氨苄 　　C.红霉素 　　D.林可霉素 　　E.头孢唑林 第 2 页 共 26 页 　　答案：C 　　【解析】红霉素为窄谱抗生素，抗菌谱与青霉素相似，主要对 G+细菌有强大抗菌作用，对青霉素过敏的患者可用红霉素替代。 　　4.男性，15 岁，近日有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸 痛等，体温达 39℃。于发病第 3 天出现明显的阵发性刺激性咳嗽，咳 少量黏稠痰。检查 X 线胸片：肺纹理增多，肺下叶呈斑点状模糊阴影。 青霉素类药物治疗效果不好，考虑为支原体肺炎，血清学检查也给予 支持，应首选 　　A.氯霉素 　　B.氨苄西林 　　C.红霉素 　　D.青霉素 　　E.庆大霉素 　　答案：C 　　【解析】红霉素是军团菌病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣 原体所致婴儿肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。 第 3 页 共 26 页 　　　　5.女 40 岁，烧 并铜绿假单胞菌感染，可选用何药 　　A.磺胺嘧啶 　　B.青霉素 G 　　C.红霉素 　　D.庆大霉素 　　E.头孢唑林 　　答案：D 　　【解析】庆大霉素对铜绿假单胞菌有较强的抗菌作用，为氨基 糖苷类中的首选药。治疗铜绿假单胞菌感染可与羧苄西林、第三代头 孢菌素合用。 　　6.患者男性，34 岁，体检发现血糖增高并诊断为 1 型糖尿病， 请问应选择以下何药治疗 　　A. 甲苯磺丁脲 　　B.胰岛素 　　C.格列本脲 第 4 页 共 26 页 　　D.氯磺丙脲 　　E.阿卡波糖 　　答案：B 　　【解析】 1 型糖尿病是胰岛B 细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏所 引起的糖尿病，故必须使用胰岛素治疗。 　　7.男 50 岁，患糖尿病 13 年，近日并发肺炎。查：心率 110 次/分， 血压 12/8kPa（90/60mmHg），呼吸 35 次/分，呼出气有丙酮味，意识模 糊。尿酮体强阳性，血糖 27.75mmol/L （500mg/dl）。应选用的药是 　　A.普萘洛尔 　　B.格列齐特 　　C. 甲苯磺丁脲 　　D.苯乙双胍