药理学的简答题及答案.pdfVIP

1． 毛果芸香碱或阿托品对眼的作用 答：毛果芸香碱：1）缩瞳 ：毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌（环状肌） 的 M 受体，使瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小。2）降低眼内压：收缩 瞳孔括约肌，使虹膜拉向中央，致使前房角间隙扩大，房水易经滤帘 流入巩膜静脉窦而进入血循环，使眼压降低。3）调节痉挛：视远物模糊, 视近物清楚 阿托品：对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹 （因阻断睫 状肌上的 M-受体，睫状肌松弛，回缩的结果使悬韧带拉紧，晶体处于 固定的扁平状态，屈光度下降，调节于远视，视近物模糊不清。） 2． 阿托品的药理作用 答： （1） 抑制腺体分泌 (汗腺、唾液腺、泪腺、支气管腺体等）。 （2）对眼的影响——散瞳、升高眼内压、调节麻痹 （因阻断睫状肌上的 M-受体，睫状肌松弛，回缩的结果使悬韧带拉紧，晶体处于固定的扁 平状态，屈光度下降，调节于远视，视近物模糊不清。）（3）松弛内脏平 滑肌 ：a 胃肠道：解痉，降低蠕动频率及幅度，缓解绞痛。b 膀胱平滑肌： 解痉。c 胃幽门括约肌：痉挛时使松弛。（4）解除迷走神经对心脏的抑制 ——快 HR，加速传导。（5）扩血管改善微循环作用 ：病理状态下，微循 环小血管发生痉挛时，大剂量阿托品有直接扩血管作用。* 此作用与 M-R 阻断作用无关，为直接作用。常规剂量对血管和血压无明显影响。 （6）中枢兴奋作用：a 可兴奋延髓和大脑，治疗量（0.5-1.0mg）的 阿托品 可轻度兴奋迷走神经中枢，使呼吸频率加快。b 剂量增加至 2.0-5.0mg 时，出现烦躁不安、多言。c 中毒剂量（10.0mg 以上）常引起运 失调、 惊厥、定向障碍、幻觉和谵妄等。 第 06 章 肾上腺素受体药物 3． 肾上腺素的药理作用 答：1.心脏(三加) ：激  受体，心脏兴奋性增加，心收缩力加强， 1 传导加快，心率加快。 2.血管：（1）激  受体，皮肤、粘膜、肠系膜、肾血管收缩。（2）激 1  受体，骨骼肌和肝血管扩张。（3）冠状血管扩张 ：腺苷作用； 受 2 2 体激 ， 脉舒张 3.血压：（1）小剂量 AD ：收缩压升高 ：心脏兴奋，心输出量增加。 舒张压不变或下降，脉压差变大，这是因为骨骼肌血管扩张，抵 消或超过皮肤粘膜血管收缩。 （2）大剂量 AD ：收缩压、舒张压升高，脉压差变小，这是因为皮肤 粘膜血管收缩超过骨骼肌血管扩张。（3）  受体对低浓度 AD 敏感性 2 较高 4．β-受体阻滞药的药理作用 答：（1） β受体阻断作用 1) 心脏β1 受体阻断 ：心率减慢，房室 传导减慢，心收缩力减弱，心输出量减少，心肌氧耗量降低，血压稍降 低。此作用是本类药物的药理作用基础。 2)血管与血压 ：短期应用β受体阻断药，由于阻断β2 受体和代偿 性交感反射，可使肝、肾、骨骼肌、冠脉血流量都有不同程度减少。持 续用药，总外周阻力降低，产生降压作用。使肾素减少，使血压下降。 受体阻断药对正常人影响不明显，对高血压患者具有降压作用。 3)支气管平滑肌β2 受体阻断，支气管收缩，呼吸道阻力增加，作 用较弱，对正常人无影响；但对哮喘的病人，可诱发和加重哮喘。哮喘 病人禁用。 4)代谢 糖原分解与α1、β2 受体激 有关，α受体阻断药和β2 受体阻断药合用时可拮抗肾上腺素所致的血糖升高。 5) 肾素 β受体阻断药可阻断肾小球旁器细胞的β1 受体而抑制 肾素的释放，影响 RAAS 系统。 （2）内在拟交感活性 有些β受体阻断药能阻断β受体外，同时对 β受体具有部分激 作用，称为内在拟交感活性。一般此