2019年手术室的安全管理.pptVIP

手术室的安全管理 手术安全核查制度和手术室管理规范的实施 主要内容 ? 背景 ? 病人安全 ? 手术安全核查制度 ? 手术安全核查表 ? 手术室管理规范 背 景 ? “患者安全问题” ? 美 国 医 学 研 究 I n s i t i t u t e o f Medicine(IOM) ? 我们现有的医疗质量和我们得到的医疗质量之 间存在着不是一般的差距，而是巨大的鸿沟 ? 21 世纪医疗系统质量改进的目标是： 安全、有效、以患者为中心、及时、效 率和公平 《 2009 年度患者安全目标》 ? 目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对 患者身份识别的准确性 ? 目标二：提高用药安全 ? 目标三：严格执行在特殊情况下医务人员之间 有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 ? 目标四：严格防止手术患者、手术部位及术式发生 错误 《 2009 年度患者安全目标》 ? 目标五：严格执行手卫生，落实医院感染控制 的基本要求 ? 目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度 ? 目标七：防范与减少患者跌倒事件发生 ? 目标八：防范与减少患者压疮发生 ? 目标九：主动报告医疗安全（不良）事件 ? 目标十：鼓励患者参与医疗安全 01:41 6 ? 统计数字表明，在发达国家，每 10 名患 者即有 1 名患者在接受医院治疗时受到伤 害 。 WHO 将病人安全称为一种 地方性问题 。 （ endemic concern ） 病人安全 Patient Safety 《手术安全核查制度》 ? 中华人民共和国卫生部 卫医政发 〔 2010 〕 41 号 ? 对象： 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生 产建设兵团卫生局 ? 目的： 加强 医疗机构管理，指导并规范医疗机构手 术安全核查工作， 保障医疗质量和医疗安全 。 ? 依据： 《 中华人民共和国执业医师法》 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 ? 时间： 2010 年 3 月 17 日下发执行 《手术安全核查制度》 ? 具有 执业资质 的 手术医师、麻醉医师和手术室护士 三方 （以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和 患者离开手术室前 ，共同对 患者身份和手术部位 等内容 进行核查的工作。 ? 适用于 各级各类手术 ，其他有创操作可参照执行 ? 手术患者均应 配戴标示 有患者身份识别信息的标识以便 核查 《手术安全核查制度》 ? 由 手术医师或麻醉医师 主持，三方共同执行并逐项填写 《手术安全核查表》 ? 实施手术安全核查的内容及流程 ? 手术室安全核查表 .doc ? 术中用药、输血的核查 由手术室护士与麻醉医师共同核 查 ? 住院患者《手术安全核查表》应归入 病历中保管 ，非住 院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年 ? 《医院手术部（室）管理规范（试行）》 ? 中华人民共和国卫生部 卫医政发〔 2009 〕 90 号 ? 对象： 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生 产建设兵团卫生局 ? 目的： 加强医院手术安全管理 ，指导并规范医 院手术部（室）管理工作， 保障医疗安全 ? 依据： 《医疗机构管理条例》、《护士条例》 《医院感染管理办法》 ? 时间： 2009 年 9 月 18 日下发，执行 2010 年 1 月 1 日 《医院手术部（室）管理规范（试行）》 ? 第二章 第六条－手术室在医院的位置 ? 重症医学科、临床手术科室、病理科、输血科 （血库）、消毒供应中心等部门，周围环境安静、 清洁。 设立急诊手术患者绿色通道 《医院手术部（室）管理规范（试行）》 第二章 基本条件 第七条 手术部（室）的 建筑布局 应当遵循医院感染预 防与控制的原则，做到 布局合理、分区明确、标识 清楚， 符合功能流程合理和洁污区域分