2019病理生理学应激.ppt

Company Logo 【消化系统】 缺血性损伤 腹泻 / 便秘 食欲↓、消化功能↓ 食欲↑ CRH 分泌 ? Company Logo 【消化系统】 ? 应激性溃疡 （ Stress ulcer ） 指患者在遭受各类重伤及大手术、 重病或其它应激情况下，出现胃、十 二指肠粘膜的急性病变。 ( 教材 P138) Company Logo 应激性溃疡的发生机制 交感 - 肾上腺髓质 (+) 胃和十二指肠黏膜小血管收缩 黏膜缺血 黏膜细胞产生碳酸氢盐和黏液↓ 黏膜细胞再生能力↓ 胃黏膜屏障破坏 胃腔内 H + 进入黏膜内 不能将 H + 及时运走 H + 在黏膜内积聚 黏膜缺损不易修复 应激性溃疡 酸中毒 胆汁逆流 GC Company Logo 免疫功能↓ 外周血吞噬细胞↑ 急性期蛋白↑ GC 、CA↑ 应激 【免疫系统】 ? 良好的心理状态可延长癌症和爱滋病人的存活时间 。 免疫功能 ↑ Company Logo 【血液系统】： 血液凝固性↑，白细胞↑ ；贫血 【泌尿生殖系统】： 尿量↓，性功能↓ 【内分泌系统 】 : 急性应激，GH↑;慢性应激，GH↓ 心理性侏儒 Company Logo 应激相关疾病（ stress related disease ） 应激性疾病（ stress disease ） 应激性溃疡 由应激直接引起的疾病 高血压 支气管哮喘 抑郁症 应激在其发生