腹腔镜胆囊切除术后健康及饮食指导上课讲义.pdfVIP

附件3 镇康县中医医院 腹腔镜胆囊切除术后健康及饮食指导 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 简介 腹腔镜胆囊切除术即所谓的微创手术，是通过腹壁微小创口，使 用微创器械，利用腹腔内窥镜，腹腔内照明和电子摄像系统，在体内 完成胆囊切除。 胆囊形态和功能 胆囊的主要功能是储存并浓缩由肝脏合成的胆汁，空腹时胆汁进 入胆囊，当进食时胆囊收缩，胆汁经由胆囊管和胆总管进入肠道，如 果因为胆囊疾病而需要切除胆囊时， 对人体整体功能影响不大， 因为 胆汁可直接进入肠道参与消化功能，同时机体也可通过代偿来适应。 常见胆囊疾病有哪些 常见胆囊疾病主要包括：胆囊结石与慢性胆囊炎，急性胆囊炎， 胆囊息肉和胆囊腺肌症等。 胆囊疾病患者日常饮食应应以清淡、 易消 化食物为主，多饮水 (1500-2000ml) ，吃易消化蛋白质，不宜过量饮 食，忌食动物内脏、蛋黄、油炸食物、辛辣刺激食品等。当您在过量 进食油腻食物后感到心窝部位不适或闷胀疼痛， 或右上腹部阵发性绞 痛伴或不伴右肩胛处放射，同时感恶心、呕吐、发热等症状时，需要 警惕胆囊疾病的存在， 不要与胃病相混淆而延误治疗。 长期慢性胆囊 炎可造成严重炎症和粘连、胆囊内化脓、胆囊穿孔、甚至胆囊恶性肿 瘤，以及心、肺或其它组织器官的合并症。 什么情况下建议切除胆囊 1、有典型胆囊结石发作临床表现， 辅助检查确定胆囊结石， 充满 型胆囊结石或瓷化胆囊者，恶变几率较高； 2 、急性化脓性、坏疽性、出血性和穿孔性胆囊炎； 3、慢性胆囊炎反复发作，经保守治疗无效； 4 、单发胆囊息肉，直径 1.0cm ，基底大，进行性生长，血流丰 富，附着处胆囊壁增厚，附着于肝床面； 5、磁化胆囊、胆囊腺肌症。 腹腔镜胆囊切除术后早期饮食 手术后至少 15天内，患者应避免食用油炸食品 (炸薯条、炸肉等 ) 、 甜食 (蛋糕、巧克力、奶油等 ) 、高胆固醇食物 (鸡蛋、肝脏和虾等 ) ， 之后可逐渐恢复以前的饮食习惯， 但建议患者日常饮食中以软质食物 为主，减少热量和精细碳水化合物的摄入， 在减少脂肪和胆固醇摄入 的同时还应多摄入膳食纤维。 出院后生活习惯 腹腔镜胆囊切除术后，除按照医嘱继续行药物治疗和定期检查 外，需要在生活和饮食上注意以下事项。 1、应戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮品、酸辣等刺激性食物； 2 、要细嚼慢咽，吃清淡易消化的食物，忌饱食、硬食； 3、脂肪摄入量要加以限制，尤其是一次不能吃太多动物脂肪； 4 、忌过冷食物，建议少食多餐，餐后不宜过量运动； 5、有规律的生活，保证充足休息和睡眠，经常锻炼身体。 建议食用 主食精细米面如： 奶制品脱脂或低脂牛奶或酸奶： 蛋类蛋清，每天最多 1个： 饮料清水、淡茶 肉类去皮禽类、水产及瘦肉 (猪、牛、羊等，切去肥肉 ) 蔬菜低纤维蔬菜，如去皮冬瓜、土豆、茄子、西红柿、黄瓜等 水果中等或低糖水果 (如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等 ) 食用油花生油、橄榄油等植物油 ,每日总量 10~15 g 烹调方法清蒸、清淡。 建议少食食品 主食 :粗粮、膨化和油炸类主食 奶制品 :全脂牛奶或巧克力奶 肉类:肥肉、动物内脏、鱼籽、腊肉、咸肉、罐头肉等 蔬菜高纤维蔬菜，如韭菜、芹菜、豆角等 水果高糖水果如荔枝、葡萄、甘蔗、香蕉等 甜食甜食：糕点、冰淇淋、巧克力 食用油动物油、人