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铁路工程基本作业施工安全检查表
（对应检查条文号：《铁路工程基本作业施工安全技术规程》TB10301-2009）
表 2.2.3 施工安全管理检查表
项目（工程）名称
项 目 负
建设单位
责人
项 目 负
勘察设计单位
责人
总 监 理
监理单位
工程师
项 目 负
施工单位
责人
序
检查项目 检查情况
号
1 安全管理组织机构
2 安全资源配置
3 安全管理制度
1
4 安全管理目标
5 安全教育培训
6 专项施工方案
7 安全技术交底
8 应急预案
9
10
检查单位： 被检查单位：
负责人：（签名） 负责人：（签名）
日 期 ： 年 月
日 期： 年 月 日
日
表 2.2.4 安全检查整改通知单
项目（工程）名称 新建黔 张常铁路（代建段）站前 2 标
大坪隧道
存在 问题及整改要求：
2
限 年
月 日前整改完成
检查方： 受检方：
检查人（签名）： 接收人（签名）：
日 期： 日 期：
整改措施：
受检方负责人（签名）： 计划完成日期：
年 月 日
验证结果：
3
验证人（签名）： 验证 日期：
年 月 日
表 2.3.5 施工安全技术检查表
项目（工程）
名称
项目负责
施工单位
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