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脐血干细胞 目录 脐血干细胞简介 脐血干细胞移植 干细胞及造血干细胞简介 脐血干细胞前景 “ 万用细胞” —— 干细 胞 干细胞（ stem cell ）是一 类具有自我复制能力（ self- renewing ）的多潜能细胞。在 一定条件下，它可以分化成多 种功能细胞。 干细胞的分类 造血干细胞概述 ? 造血干细胞 ? HSC( hematopoietic stem cell) 是存在于组织中的一群原始造血 细胞，它们不是固定的组织细胞，可存在于造血组织及血液 中，是机体中各种血细胞的共同来源 . ? 具有两种潜能 ---- 自我更新、分化 造血干细胞的分化 造血干细胞的来源 骨髓 外周血 脐带血 自 20 世纪 80 年代初美国科 学家首次提出将脐带血用于干 细胞移植的概念后，曾经被视 作废物丢弃的“脐带血”随即 变废为宝，震惊世界。 脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并 离断后残留在胎盘和脐带中的血液， 通常是废弃不用的。近十几年的研究 发现，脐带血中含有可以重建人体造 血和免疫系统的造血干细胞，可用于 造血干细胞移植，治疗 80 多种疾病。 脐带血 脐血干细胞的采集 脐带血可以通过脐静脉穿刺收集有两 种方式： （ 1 ）胎盘娩出前收集 （ 2 ）胎盘娩出后收集 采集脐带血时可用肝素、 ACD （枸橼 酸、枸橼酸盐、葡萄糖）和 CPD （枸 橼酸盐、磷酸盐、葡萄糖）作为抗凝 剂 每个胎盘可收集 42~240 （中位数 103 ） ml ，理论上估测可供体重 50 公斤以内 的患者移植之用 脐血干细胞的分离与保存 脐带血中的造血干细胞 可以通过氢乙基淀粉沉淀法、 密度梯度分离法，流式细胞 仪法以及单克隆抗体法等物 理生物学分离获得。 冻存的主要步骤： （ 1 ）程控加入 20% 的 DMSO （每分钟加体积的 5% ，边加 边搅拌； （ 2 ）程控降温，冻存 流式细胞仪 脐血造血干细胞的扩增 原因：单个脐血中造血干细胞的数量有限。另外， 在脐血样品分离、冻存、融化、处理和输注等各 个环节中还要损耗一部分细胞，因此不能满足成 人造血干细胞移植的需要。 扩增过程还可以清除移植物中残留淋巴细胞和肿 瘤细胞的作用，减少 GVHD 的发生率。 脐血造血干细胞的优劣 优势 1 、可以替代骨髓移植 （ 1 ）骨髓移植 HLA 须完全相合，脐带血移 植并不需要。 （ 2 ）相对于骨髓内的干细胞，进行脐带血 干细胞移植所引发的后遗症更低，而且干细 胞的排斥机率也低。 （ 3 ）脐带血干细胞可治疗多种疾病。 2 、可进行基因疗法 脐血干细胞移植存在的问题 （ 1 ）脐血量有限，无法根据患者体重大 小调节输入剂量。 （ 2 ）具有潜在的传递先天性疾病的可 能。 （ 3 ）如果移植失败，无备用供者的骨髓 或外周血采集。 （ 4 ）植活慢，增加了感染、出血的机会 现状 1. 截止到 2013 年，中国脐血移植例数超过 1000 例，脐带血移植数 量逐年增加，每年移植数量约为 150 例。 2. 目前，我国卫生部批准执业的七家脐带血库包括：北京市脐带血 造血干细胞库、天津市脐带血造血干细胞库、上海市脐带血造血干 细胞库、山东省脐带血造血干细胞库、广东省脐带血造血干细胞库、 浙江省脐带血造血干细胞库、四川省脐带血造血干细胞库。 3. 北京市脐血库成功通过美国血库协会 AABB 认证，成为中国七家 由卫生部批准执业的脐带血库中首家获此殊荣的脐带血库。