脑血管解剖1 课件.pptVIP

脉络膜前动脉 临床：脉络膜前动脉细小， 在蛛网膜下腔行程较长，易 发生闭塞。闭塞可能造成对 侧偏瘫（大脑脚底供血不 足），对侧偏身感觉障碍 （内囊下 2/5 丘脑皮质束供血 不足），偏盲（内囊下 2/5 视 放射供血不足）。症状出现 与否取决于侧支吻合情况 31 PPT 课件 脉络膜前动脉 ICA ACA PcoA PCA AchA 前床突 32 PPT 课件 颈内动脉主要分支 4. 大脑前动脉 ANTERIOR CEREBRAL ? 颈内动脉的终支之一。在位于视交叉外侧，正对嗅 三角处，呈直角或近似直角由颈内发出，在脑底部 水平向中线走去，近中线处两侧大脑前动脉平行折 入大脑纵裂，沿胼胝体沟由前向后至压部，与大脑 后动脉末梢支吻合，构成颈内动脉系与椎－基底动 脉系的另一吻合途径。大脑前动脉通常分为近侧段 和远侧段。近侧段指从颈内发出大脑前动脉起到前 交通动脉止，越过前穿质和视神经，发出多条中央 支。远侧段从前交通开始至楔前动脉止，行于纵裂 内，发出眶动脉、额极动脉及胼缘动脉等。 ? 大脑前动脉按照走行可以分为五段：水平段、上行 段、膝段、胼周段和终段。 A1 ：水平段 A5 ：终段 A2 ：上行段 A3 ：膝段 A4 ：胼周段 眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉 33 PPT 课件 大脑前动脉 A1 ：水平段 A5 ：终段 A2 ：上行段 A3 ：膝段 A4 ：胼周段 眶额动脉， 亦称额底动 脉或眶动脉 前交通动脉 额极动脉 胼周动脉 胼缘动脉 楔前动脉 胼氏体动脉 亦称后胼周 动脉 34 PPT 课件 大脑前动脉分段 水平段（ A1 ）： 自大脑前动脉从 颈内动脉分出处起，止前交通动 脉处止。近水平位由后外行向前 内，横越视神经，借助前交通动 脉与对侧同名动脉相连。 上行段（ A2 ）： 自前交通动脉起 至胼胝体膝部的下方止。 膝段（ A3 ）： 为动脉呈“ C” 形绕 胼胝体膝走行的一段。 胼周段（ A4 ）： 为膝段的延续，此段位于大脑镰下方，胼胝体上方，行 于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方向由前向后，发出的分支称为胼 缘动脉。 终段（ A5 ）： 胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉。 35 PPT 课件 大脑前动脉分支 皮质支 ? 眶额动脉 orbitoforntal artery 约在大脑前动脉上行段的起始部，距前交通 4 － 10mm 处，供应直回、嗅叶及眶回内侧部分，在眶回外侧部与大脑中动 脉的眶额动脉吻合。 ? 额极动脉 frontopolar artery 约在胼胝体膝部附近从大脑前动脉膝段发出， 沿额底沟向前至额极，供应额叶前部和额极内外侧面。 ? 胼周动脉 pericallosal artery 指大脑前动脉主干在胼胝体沟内行走的部分， 即胼周段，位置恒定，是定位胼胝体上缘和扣带回下缘的良好定位标志。 ? 胼缘动脉 callosomarginal artery 从胼周动脉向上发出的分支，总称胼缘动 脉。胼缘动脉可以有一条主干也可以没有，由前向后可发出额内前、额 内中、额内后以及旁中央动脉，在内侧面上行，至半球上缘翻越到大脑 半球背外侧面，与同测大脑中动脉分支形成广泛吻合。主要供应扣带回、 额上回、旁中央小叶、额中回上缘以及中央前后回的 1/4 。其中较为重要 的一支为旁中央动脉，主要供应旁中央小叶。 36 PPT 课件 大脑前动脉分支 皮质支 ? 楔前动脉 precuneus artery 为大脑前动脉主干的 直接延续，即终段。供应扣带回上部的一部分、 楔前叶前 2/3 、顶上小叶、顶下小叶上缘。 ? 胼胝体动脉 callosal artery 位于胼胝体压部前方， 由胼周动脉后端发出，亦称后胼周动脉 （ posterior pericallosal artery ），沿胼胝体沟向后 行，深入沟内，与大脑后动脉的胼胝体支形成吻 合。也是颈内动脉系与椎－基底动脉系吻合的渠 道之一，当大脑前或者大脑后长期闭塞时，此动 脉明显增粗。 37 PPT 课件 大脑前动脉分支 额极动脉 胼周动脉 旁中央动脉 楔前动脉 38 PPT 课件 大脑前动脉 中央支 ? 从大脑前动脉远侧段起始端发出的中央支 左、右各一条。 称为内侧纹状动