抗真菌药物汇总与比较精品.pptVIP

第一个棘自菌素类抗真菌药 科赛 注射用醋酸卡泊芬净 循证 经验 信心 我们应当水远铭记:药物是为人类而 沙东抗感染组 生宀,不是为追求利润而制造的。只 (科赛斯,诺科飞) 我们坚守这一信念,利润必将随之 高级医药代表 而来 裴雷 抗真菌治疗的传统选择 抗菌谱 多 两性霉素B 覆盖念珠菌和曲霉菌等1 肾毒性,其它可能的毒性 肾毒性 脂质体内性霉素B 覆盖念珠菌和曲霉菌,隐球菌 其它可能的毒性 肾毒性低于传统的两性霉素B1 急性输液相关不良反应的发生率与传 统两性莓素B并显著差异 氟康唑 覆盖念珠菌和隐球菌 对曲霉菌疗效差 可能发生耐药 强效抑制细胞色P4503A4系统-合并 伊曲康唑 覆盖念珠菌,曲霉菌, 用药时可导致严重的心业管事件,严重 隐球菌1 肾功能不全患者禁用。2有肝炎,肝毒性 和耐药发生 氟胞嘧啶 选择毒性1 对念珠菌,隐球菌活性差。 时药出现快1 2. sporanox w (itraconazole) necton Prescribing ntom ation 科赛斯吗卡泊芬净)突破性的作用机制 棘白菌素:抑制葡聚糖合成酶,破坏真菌细胞壁3 β-(1,6)-葡聚糖 真菌细胞壁 真菌细胞膜 β-(1,3)-D-葡聚糖 磷脂双分子层 β-(1,3)-D-葡聚糖合成酶 麦角固醇 卡泊芬净 三唑类 2t European Congress 主要抗真菌药物的抗菌谱 两性霉氟康 泊沙雷夫卡泊米卡阿 真菌 康唑康唑芬净芬净芬 自念踩膚 热念踩膚 迈平滑念球 宽录念珠 滑念菌 癆生菌 爽膜织题 炎罗 Coccidiodes immitis Paracoeci brasilensis 卡氏了蘭 擋弻 毛满属 科赛斯(卡泊芬净经验性治疗的临床研究3 于2000年1月至2002年8月在26个国家的116个地点进行了一项前瞻性 双盲研究,在中性粒细胞减少伴发热患者中评价了卡泊芬净与脂质体两 性霉素相比作为经验性治疗的疗效和安全性。 在研究中,共1111名患者接受治疗,其中1095名纳入改良意向治疗人 群。主要疗效终点为总体良好反应,由五个部分组成。如果以下5条标 准全部满足则认为治疗成功13: 成功治疗基线真菌感染 治疗过程中或完成治疗后7天内没有突破性真菌感染 ·生存至完成治疗后7天 未因药物相关毒性或无疗效而提前终止治疗 在中性粒细胞减少过程中发热消退(体温低于38°C,至少持续 48小时)