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                                         第三章 
                                          第34章 
                   水、电解质及酸碱平衡紊乱 
                          作者:吴国豪                         单位:复旦大学附属中山医院 
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   目录 
                                  第一节  概述 
                                  第二节  水、钠代谢紊乱 
                                  第三节  钾代谢紊乱 
                                  第四节  镁及钙磷代谢紊乱 
                                  第五节  酸碱平衡失调 
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 外科学(第9版) 
重点难点 
                 掌握 
                       水、钠、钾代谢紊乱的临床表现,诊断方法和治疗方 
                       酸碱平衡失调的临床表现,诊断方法和治疗方 
                 熟悉 
                       水、钠、钾代谢紊乱,酸碱平衡失调的发病原因及病理生理 
                       基础 
                 了解 
                       镁及钙、磷代谢紊乱的临床表现,诊断方法和治疗方 
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                                           第一节 
                                         概述 
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 外科学(第9版) 
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 外科学(第9版) 
                              体液的电解质成分 
                                  +          +     2+      2+ 
      细胞外液主要阳离子是Na                ,其次是K  、Ca        、Mg 
                                 -        -       2-      2- 
      细胞外液主要阴离子是Cl 、HCO3  、HPO4                    、SO4    和有机酸及蛋白质 
                                +            +     2+      2+ 
      细胞内液主要阳离子是K                ,其次是Na  、Ca        、Mg 
                                    2-                        -    -      2- 
      细胞内液主要阴离子是HPO4                 和蛋白质 ,其次是HCO3  、Cl 、SO4               等 
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 外科学(第9版) 
                           细胞内、外液的交换 
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 外科学(第9版) 
                         渗透压及内环境稳定 
    渗透压是水从低渗溶液穿过半透膜进入高渗溶液时产生的压力,血浆渗透压 
   280310mOsm/L ,主要由晶体渗透压构成,胶体渗透压仅占1.5mOsm/L左右 
    内环境稳定是细胞维持正常生理功能的必要条件,也是机体维持正常生命活动 
   的必要条件 
   
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