病理与健康 (19)病理与健康.pdf

第五讲 栓塞（二） 栓塞类型及危害 1、血栓栓塞 最常见，占全部栓塞 的99%。 1）肺动脉栓塞 95%的栓子来自下肢 静脉。 ①栓子小、少，后果不严重 ②在肺严重淤血时可引起肺梗死。 ③栓子大或小栓子多，病人可突然死亡 2）大循环的动脉栓塞 栓子多来自左心及 动脉系统 常引起脾、肾、脑、心的栓塞。其后果因栓 子的大小、栓塞的部位以及局部侧枝循环建立的情 况而异。 2 ．脂肪栓塞 血流中出现脂肪滴并阻塞血 管，称脂肪栓塞。见于： 长骨粉碎性骨折 严重脂肪组织挫伤 脂肪肝 血脂过高 急性胰腺炎 多引起肺栓塞，偶引起动脉系 统栓塞。 骨髓栓塞 肾小球脂肪栓塞 3．气体栓塞 大量气体进入血流，或血中结合状态的 气体迅速游离出来，阻塞血管或心腔，称为 气体栓塞。 ①空气栓塞 ②减压病 脑组织气体栓塞-环状出血 4．羊水栓塞 见于： 分娩 胎盘早期剥离 引起：肺循环栓塞，也可致大循环栓塞。 镜下：血管中有纤维素性血栓及角化上皮 、毳毛、胎脂、粘蛋白和胎粪小体等羊水 成分。 临床：变态反应性休克、DIC。 4．其它类型栓塞 包括细菌、寄生 虫和瘤细胞等。 栓子 种类 及 后果