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【牙髓/ 根管治疗】知情同意书
1、 牙髓治疗应用于牙髓发炎或已坏死的牙齿,主要包括根管治疗和塑化治疗。根管治疗是目前国际上普遍采用
的治疗方法,过程较为复杂,费用较高;塑化治疗费用相对较低,适用于一些无法根管治疗或患者无力承担根管
治疗费用的部分病例。
2 、牙髓治疗后的牙齿抗折断能力降低,易劈裂,治疗后请避免使用患牙咀嚼硬物,或遵医嘱及时行全冠或桩核冠
修复。
3 、治疗过程中为了缓解疼痛,需要配合局部麻醉。请如实告知您自己的全身情况,以便医生为您选择适当的麻醉
方法。注射局麻药后短时间内可能会有心跳加快等不适症状,一般平卧后可自行缓解。局部麻醉有可能出现局部
血肿和张口受限,一般也可自行缓解,冷敷或理疗可以促进减轻症状,以及麻醉的其他并发症和意外现象发生。
4 、牙髓炎的患牙一般需要进行牙髓失活,俗称 “杀神经 ”。一般需要 10-14 天时间。 封药后一定要遵医嘱按时复
诊 。在此期间,可能出现疼痛等不适症状,多属于正常封药反应。如无严重疼痛,可按预约时间复诊。若疼痛较
为剧烈,又非门诊时间,可到外院接受紧急处理。
5 、牙髓治疗后,机体有一个修复过程,在相当一段时间内(少则一个月,多则一年),有些患者会感到被治疗
牙齿不舒服。如果情况不是逐渐加重,可采取观察的方法。但应遵医嘱及时复查。
6 、根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法,需要经过根管预备、封药、充填和拍摄多张 X 线片才能完成整个
疗程。
7 、根管预备的主要目的是清洗消毒根管,以利于用其他材料将根管充填起来。由于牙埋在颌骨中,术前医生只
能根据 X 线相片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解,遇复杂根管,如弯曲、细窄、钙化阻塞或其他特殊情况,
偶尔可能发生器械折断在根管内的情况,对于取不出的器械,不要求强行取出,可以作为根管充填材料的一部分
留在根管中,不会对机体有害。
8 、根管预备或根管充填后一周内可能会出现疼痛反应,多数是正常反应。如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反
应,应及时复诊,酌情进一步治疗。
9 、对常规根管治疗术无法治疗或治疗失败的病例,可采用根尖手术的方法继续治疗。但根管治疗术本身客观存
在一定的失败率,如治疗失败,可能需要拔除患牙。
附:患者 患牙 需行根管治疗术;
因个体差异或某些不可预料的因素,根管治疗术中和术后可能出现的问题包括:
1、 麻醉反应;
2 、 肿痛加重;
3 、 治疗器械分离于根管或根尖外;
4 、 髓腔侧壁穿孔;
5 、 牙体硬组织折裂;
6 、 由于根管变异、钙化、闭锁或弯曲等原因,根管治疗无法达到理想效果;
7 、 没有遵照医嘱及时复诊造成疗效欠佳;
8 、 其他并发症。
患者应向医生如实告知可能影响治疗和疗效的全身情况、既往史和治疗史。
我们将以高度的责任心,认真遵守医疗操作规程,全力做好治疗工作,尽管术中和术后发生上述情况的
几率较低,但目前的医疗技术手段不能做到绝对避免;同时,根管治疗术本身客观存在一定的失败率,如治
疗失败, 可能需要拔除患牙。 我们根据国家有关法律法规的规定, 充分尊重患者及家属的知情权, 特此告知。
我(患者)的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在
的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。我并未得到治疗百分之百成功的许诺。对手术可能
发生的问题表示理解并同意手术,签字为证。
患者(或)患者家属签名: 经治医师签名:
。
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二 0 年 月 日
充 填 治 疗
1 、用于修复龋齿、外伤、磨损等原因造成的牙齿缺损。充填材料主要有银汞
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