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精品文档 麻醉 Anesthesia ：用药物或非药物使病人整个机体或机体 无对合并且下垂 4 部分萌出反复引发冠周炎 5 咬颊或者摩 Ⅱ级：厚层密质骨包绕骨小梁致密的松质骨 肿应顺皮纹方向切开， 勿损伤重要解剖结构。 3. 一般切开 的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。 局部麻醉： 擦颊粘膜 6 有囊肿形成 7 妨碍下颌冠突运动 8 压迫二磨龋 Ⅲ级：薄层密质骨包绕骨小梁致密的松质骨 至粘膜下或皮下即可，按脓肿位置用血管钳直达脓腔后再 指用局麻药物暂时阻断机体一定区域的神经末梢和纤维的 坏或疼痛 9 妨碍义齿制作或带入 Ⅳ级：薄层密质骨包绕骨小梁疏松的松质骨 用钝分离扩大创口，应避免在不同组织层次中形成多处腔 感觉传导，从而使该区域疼痛消失的方法。 阻滞麻醉： 将 阻生牙拔除阻力分析及产生原因 种植手术的适应症 隙或通道。 4. 手术操作应准确轻柔， 颜面危险三角区的脓 局麻药注射到神经干或者其主要的分支附近，以阻断神经 1. 冠部阻力： 软组织阻力和骨阻力 软组织阻力来自第三磨 1、上下颌部分或个别缺牙，邻牙健康不愿做基牙者 肿切开后，严禁挤压。 末梢传入的刺激， 是被阻断的神经分布区域产生局麻效果。 牙上方覆盖的龈片，质韧并保持相当的张力包绕牙冠，对 2 、磨牙缺失或游离端缺牙的修复 急性化脓性腮腺炎切开引流指证： ①局部有明显的凹陷性 冷冻麻醉： 应用药物使局部迅速散热温度骤然降低，以致 智牙向远中牙合向运动形成阻力。 （切开） 骨阻力来源于 3、全口缺牙，尤其是下颌骨牙槽严重萎缩者，由于牙槽突 水肿②局部有跳痛并有局限性压痛，穿刺抽出脓液③腮腺 局部感觉首先是痛觉消失，达到暂时麻醉的效果。 表面麻 包裹牙冠的骨组织，主要是牙冠外形高点以上的骨组织。 形态改变，传统义齿修复固位不良者 导管口有脓液排除，全身中毒症状明显。 醉： 将麻醉药涂、或喷射于手术表面，药物吸收后麻醉神 （去骨、截冠、增隙） 4 、活动义齿固位差、无功能、黏膜不能耐受者 抗菌药物治疗性应用的基本原则 经，使浅层组织痛觉丧失。 浸润麻醉： 将局麻药液注入治 2. 根部阻力：来自牙根周围的骨组织。牙根多、粗长、分 5、对义齿修复要求高、常规义齿无法满足者 1、诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药物 疗区组织内，以作用于神经末梢，使之失去传导痛觉而产 叉大；根尖弯曲、肥大；根周骨质致密或与牙根形成黏连， 6、种植区有足够高度宽度的健康骨质 2、尽早查明感染病原， 根据病原种类及细菌药敏实验结果 生麻醉的效果。 常用局麻药物 ：利多卡因、丁卡因 利多 都是根部骨阻力的因素。 （分根、去骨、增隙） 7、口腔黏膜健康，有足够宽度的龈附着 选用有抗菌药物 卡因：维持时间长，组织穿透性和扩散性较强，可用作表 3. 邻牙阻力：第二磨牙在拔除智牙时产生的妨碍脱位运动