06-消化与吸收诊断学.pdf

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生理学 第6章 消化与吸收 Digestion and Absorption 消化系统的组成 概述 消化( ) 指食物经过消化道转变成易吸收的小 digestion : 分子物质的过程 n机械性消化(mechanical digestion) : 通过消化道的运动, 将食物切割、 磨碎, 与消化液混合, 不断向前 推进的过程 n 化学性消化(chenmical digestion) : 通过消化液的作用,将食物中的 营养成分分解成可吸收的小分子 物质的过程。 吸收(absorption):经过消化的营养成分透过消化道粘膜进入 血液和淋巴液的过程 消化道平滑肌的生理特性 1. 基本特性 ()兴奋性较低、收缩缓慢 1 (2) 伸展性大 (3) 紧张性 (tonicity) (4) 自动节律性,不如心肌规则 (5) 对机械牵张、温度和化学刺激敏感,对电刺激不敏感 2. 电生理特性 + + (1)静息电位: -60 -50mV, 形成原因主要是K外流, 其次有Na -K 泵 〜 的生电作用 (2)动作电位 : 时程较长(10 20ms), 幅值较低,去极相钙-钠通道开 〜 2+ +) 放(主要是Ca ,少量Na (3)慢波 (Slow Wave), : 在静息电位的基础上产生自发性和周期性的 电位波动, 其频率较慢, 又称为基本电节律(Basic Electrical Rhythm)。 〜 胃3次/分钟, 十二指肠12次/分钟, 波幅10 15mV, 时程几秒至几十秒 10-15mV 慢波 机制:与生电性钠泵的周期活动有关。 起源:纵行肌和环行肌之间的Cajal细胞 ( , ), Interstitial Cells of Cajal ICC 产生的电活动可以电紧张形式很快扩布 到纵行肌和环形肌细胞,启动BER ,为 胃肠运动的起搏细胞 。 绿色为ICC,红色为神经纤维 作用:在此基础上激发AP,并决定肌肉收缩的频率;本身 不引起肌肉收缩,但能降低AP产生的阈值(使RP接近于产 生AP的阈电位)。 平滑肌细胞的两个临界膜电位值:去极化至 机械阈(mechanical threshold) ,细胞内Ca2+增加,激活 细胞收缩,而不一定引发动作电位; 电阈(electrical threshold)时,则引起动作电位发放, 进入细胞内的Ca2+更多,收缩进一步增强。慢波上负载的动 作电位数目越多,肌肉的收缩就越强。 电阈 机械阈 动作电位(AP ) 消化道平滑肌细胞的AP是在慢波电位的基础上产生的。 RP —BER — 阈电位— AP (峰电位) 平滑肌细胞AP 的频率取决于慢波电位去极化的幅度。 平滑肌细胞AP主要是由Ca2 +内流引起的。 2+ Ca 与胃肠道平滑肌活动的关系 平滑肌细胞膜上有两种钙通道: potential-dependent Ca2

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