椎管减压联合内固定术治疗外伤性脊柱脊髓损伤患者的疗效分析.pdf

椎管减压联合内固定术治疗外伤性脊柱脊髓 损伤患者的疗效分析 沈阳军区总医院神经外科脊柱脊髓微创治疗中心 一、前言 随着交通建筑事业发展，脊柱脊髓损伤患者并不少见，该类疾病严重危 害患者生命、影响生活质量，给患者本人及其家庭带来沉重的精神及经济 负担，目前针对脊柱脊髓损伤患者治疗方法及手术时机众说纷纭，我院神 经外科脊柱脊髓专题利用显微镜、电生理检测及术中CT引导等全方位仪器 设备，采用椎管减压联合内固定系统，救治多例脊柱脊髓损伤患者，效果 满意，为神经外科医师治疗脊柱疾病提供了临床指导。 二、资料 纳入标准： ◆明确外伤史 ◆脊柱损伤合并脊髓神经损伤 ◆影像学质料完善 ◆手术指征明确 二、资料 病例来源于沈阳军区总医院神经外科2014年7月至2016年5月收治的临床 质料完整的外伤致脊柱脊髓损伤患者，共25例。其中男19例，女6例。年龄 21~68岁，平均（46.04 ±13.18）岁。神经功能损伤按照美国脊髓损伤协会 （American Spinal Injury Association ，ASIA）分级评价术后恢复情况。 病例 年龄 性别 损伤节 手术方式 术前ASIA评分及分级 术后ASIA评分及分级 段 运 轻触觉 针触 分级 运动 轻触觉 针触 分级 动 觉 觉 1 57 男 C5-7 颈后入路C5-7椎板切开减压、C4- 30 50 50 B 90 108 112 D 7钉棒系统内固定术 2 44 女 C4-6 颈前入路C4-6椎体切除椎管减压， 10 16 46 B 40 30 64 C 钛笼植骨钛片内固定术 3 47 女 L2 L2椎体爆裂骨折整复、L2-3椎板 90 112 112 D 100 112 112 E 切开减压钉板系统内固定术 4 53 女 C5-6 、 颈后入路C3-7椎板切开减压钉棒 62 44 62 D 100 112 112 E T2-3 系统内固定，T2-3单开门减压 5 38 女 L3 L3椎体爆裂骨折整复、L1-4椎板 90 108 110 D 100 112 112 E 切开减压钉板系统内固定术 6 44 男 C2-3 、 C2-6椎管切开减压、T2-3椎板半 66 56 112 D 100 112 112 E C6-T3 开门减压、钉棒系统内固定术 7 52 男 C3-6 颈后入路C3-6硬脊膜外血肿清除、 50 84 84 D 100 112 112 E 椎板切开减压钉棒系统内固定术 8 56 女 L1、L4- L4-S1 间盘及后纵韧带钙化切除、 80 96 96 D 100 112 112 E S1 钉棒系统内固定术 9 21 女 T6 T6椎体爆裂性骨折整复、T3-8钉 50 56 56 A 66 56 56 A 棒系统内固定术 病例 年龄 性别 损伤节段 手术方式 术前ASIA评分及分级 术后ASIA评分及分级