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腰椎肌肉间隙微创入路的解剖
学基础与临床应用
1.1腰椎肌肉的局部解剖
• 髂肋肌 • 最长肌 • 多裂肌 • 棘肌
1.1腰椎肌肉的局部解剖
腰大肌
MR T2 横断面 多裂肌 最长肌 髂肋肌 腰方肌
3
1.1腰椎血管的局部解剖
腰椎的主要动脉
腰椎节段韧带:
穿出横突间韧
带之后走形示
意图
1.1腰椎神经的局部解剖
脊神经后
内侧支
5
1.1腰椎神经的局部解剖
脊神经后内侧支
1.1腰椎神经的局部解剖
脊神经后内侧支
1.2应用腰椎肌肉间隙的微创技术
ML: Wiltse入路 多裂肌与最长肌间隙
显露关节突和椎间孔,
可用于L1-L4,L4-5,L5-S1 的手术
LI: Weaver入路 (LIMP)最长肌与髂肋肌间隙
显露椎间孔、椎弓根、脊神经后支,
可用于L1-L4的手术
SQ :Watkins 入路髂肋肌与腰方肌间隙
可用于显露椎间孔和椎体侧方,
L1-L4
Fig 5. Horizontal views of the posterior
lumbar spine in anatomical sections obtained
from cadavers.
Deng X, Zhu Y, Wang S, Zhang Y, Han H, et al. (2015) CT and MRI
Determination of Intermuscular Space within Lumbar Paraspinal
Muscles at Different Intervertebral Disc Levels. PLoS ONE 10(10):
e0140315. doi:10.1371/journal.pone.0140315
/plosone/article?id=info:doi/10.1371/jour
nal.pone.0140315 L4/5,L5/S1仅有Wiltse入路
1.2应用腰椎肌肉间隙的微创技术
ML: Wiltse入路 多裂肌与最长肌间隙
显露关节突和椎间孔,
可用于L1-L4,L4-5,L5-S1 的手术
LI: Weaver入路 (LIMP)最长肌与髂肋肌间隙
显露椎间孔、椎弓根、脊神经后支,
可用于L1-L4的手术
SQ :Watkins 入路髂肋肌与腰方肌间隙
可用于显露椎间孔和椎体侧方,
L1-L4
Deng X, Zhu Y, Wang S, Zhang Y, Han H, et al. (2015) CT and MRI Determination of Intermuscular Space within Lumbar Paraspinal Muscles at
Different Intervertebral Disc Levels. PLoS ONE 10
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