基于价值医疗理论的Y眼科医院日间手术运行效果评价研究.pdfVIP

目 录 中文摘要 I 英文摘要 IV 常用缩写词中英文对照表 VII 1 引 言1 1.1 问题的提出与研究意义 1 1.2 国内外相关研究综述 2 1.3 研究方法3 1.4 数据来源与处理4 1.5 论文框架5 1.6 论文的创新 5 2 相关概念及理论基础6 2.1 相关概念 6 2.1 .1 日间手术6 2.1 .2 价值医疗6 2.2 相关理论基础 7 2.2.1 价值医疗理论 7 2.2.2 间断（中断）时间序列分析 9 2.2.3 成本-效果分析 10 3 日间手术发展现状研究11 3.1 山西省日间手术发展现状11 3.1.1 山西省日间手术开展规模 11 3.1.2 山西省日间手术人员配备 11 3.1.3 山西省日间手术存在问题 11 3.2 Y 眼科医院日间手术发展现状 12 3.2.1 Y 眼科医院日间手术总体开展情况 12 3.2.2 Y 眼科医院平均住院日情况 13 3.2.3 Y 眼科医院日间医疗中心运行效果 13 3.2.4 Y 眼科医院日间患者自付情况 15 4 Y 眼科医院日间手术效果评价17 4 .1 Y 眼科医院日间手术质量评价 17 4 .2 Y 眼科医院日间手术经济性评价22 5 讨论与结论30 5.1 讨论30 5.2 结论和建议34 5.3 研究不足与展望36 参考文献38 附 录43 致 谢45 个人简介46 山西医科大学硕士学位论文 基于价值医疗理论的Y眼科医院日间手术运行效果评价研究 中文摘要 目的： 日间手术作为改善医疗服务质量的一项措施得以推行，手术安全性和有效性是否 得到保障？有哪些因素影响日间手术服务质量值得深入研究。本研究基于价值医疗理 论对Y 眼科医院进行定量和定性分析评价，根据价值理论内涵，着重分析日间手术 质量及其经济性，探索该院日间手术自实施以来的效果，明确开展过程中存在的主要 问题，证实日间手术模式的开展价值。 方法： 1.资料收集方法 （1）文献研究法 资料来源主要包括文献资料。其中文献检索来源于中国知网、万方数据库和维普 - 中文科技期刊数据库，以“日间手术”“效果评价”“时间间断序列”“成本 效果” “卫生经济学评价”为题名或关键词全部期刊；国外文献主要来源于Pubmed 、医知 网、百链等数据库。另外还包括国家、山西省出台的日间手术相关政策、实施方案以 及卫生统计报表文件。 2 （）问卷调查法 通过问卷调查及现场调研，全面了解山西省各地市日间手术开展情况，包括日间 手术开展模式、床位、人员 （医护技管）数量比例、医保支付方式、手术量及开展过 程中的困难建议等内容。 3 （）半结构性访谈法 主要对医疗机构管理者（医院院长、日间手术中心主任）、一线医生、护士以 及卫生行政部门 （山西省卫生健康委医政医管局）、医保部门进行半结构访谈。访谈 主要内容包括日间手术在推广过程中的困难，日间手术开展以来，本人对日间手术的 认知及感受。 2.资料整理方法 I 山西医科大学硕士学位论文 梳理价值医疗理论起源及发展，相关概念、核心思想，以此为出发点，对国内 日间手术效果评价的相关方法及指标进行总结。 3.资料分析方法 （1）间断（中断）时间序列分析法：采用分段回归模型，分析