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第八章 止咳祛痰、止喘药 一、祛痰药 恶心性祛痰药：氯化铵、桔梗、远志 粘痰溶解药：痰易净、必嗽平、羧甲半胱氨酸 必嗽平（溴己新） ： 主要用于治疗慢性支气管炎、哮喘、支气管 扩张等有白色粘痰不易咳出的病人。口服、 有恶心、胃部不适、胃溃疡病人慎用。 羧甲半胱氨酸： 可用于慢性支气管炎、支气管哮喘等产生的痰 液粘稠、咳痰困难等。口服，可能有轻度头晕、 恶心、腹泻等不良反应，消化道溃疡病人慎用。 痰易净（乙酰半胱氨酸）： 适用于急慢性支气管炎、支器管扩张、肺结核、 肺炎、肺气肿引起的痰液粘稠，咳痰困难或大 量粘痰阻塞引起呼吸困难的危害病人。 痰易净使用注意事项： 1 、需用 10 ％的水溶液喷雾吸入； 2 、可能出现恶心、呕吐现象，可减少用药量，与 异丙肾上腺素合用可减少不良反应，提高药效； 3 、可减弱青霉素、四环素、先锋霉素的抗菌作用， 不宜混用； 4 、用剩药液应封严放冰箱中， 48 小时内用完 二、止咳药 咳嗽产生原因： 刺激（烟雾、冷空气、细菌及毒素） 感受器（化学感受器、机械感受器和牵张感受器） 咳嗽中枢 气管平滑肌、胸部呼吸肌和喉头肌 咳嗽 中枢性镇咳药 末梢性镇咳药 神经冲动 咳嗽冲动 常用的止咳药： 1 ）中枢性镇咳药： 可待因 ：适用于各种原因引起的剧烈干咳 和刺激性咳嗽，有少量痰的剧烈咳嗽，可 与祛痰药合用，痰多病人不能服用可待因， 不可长期服用。 咳必清（枸橼