冠心病合并高血压患者血清骨膜蛋白、Ang Ⅱ水平及其相关性研究.pdf

目 录 中文摘要I 英文摘要V 常用缩写词中英文对照表V 前 言1 1 对象与方法2 1.1 研究对象2 1.2 纳入标准2 1.3 排除标准2 1.4 研究方法2 1.5 统计学方法4 2 结 果5 2.1 一般资料比较5 2.2 EHT 组和EHT+CHD 组各亚组间血压值比较5 2.3 对照组、EHT 组及EHT+CHD 组三组患者血清PN 及相关指标比较6 2.4 高血压合并冠心病各亚组间PN 与AngⅡ水平比较7 2.5 Pearson 相关性分析8 3 讨 论10 4 结 论12 参考文献13 综 述15 致 谢24 个人简介25 山西医科大学硕士学位论文 冠心病合并高血压患者血清骨膜蛋白、AngII水平及 其相关性研究 摘 要 目的： 骨膜蛋白 （periostin，PN）近年来在心血管领域逐渐被发现和重视，目前的 大多数研究局限于PN 的基础性研究，其在血清学水平变化是否具有临床应用价值 仍存在争议。该试验通过检测高血压合并冠心病患者血清periostin、血管紧张素 II （AngⅡ）及其相关指标水平，探究periostin与冠心病、高血压病之间的关系， 为心血管病的防治提供更多的临床证据。 方法： 选取2018年10月至2019年7月在山西医科大学第二医院就诊患者 163例， 根据2010年 《中国高血压防治指南》高血压诊断标准及2007年中华医学会心血管 病分会制定的冠心病诊断标准，将患者分为原发性冠心病合并高血压 （CHD+EHT） 组81例，原发性高血压 （EHT）组48例和正常对照组34例，分别进行两两比较， 观察研究对象血清periostin、AngⅡ、总胆固醇 （TC） 、甘油三酯 （TG）、低密 度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平变化。其次，将CHD+EHT 组分为陈旧性心肌梗死 （OMI）亚组 （22例），不稳定型心绞痛 （UA）亚组 （31例）， 急性心肌梗死（AMI）亚组（28例），分别进行两两比较，观察研究对象血清periostin、 AngⅡ水平变化。最后分析periostin与AngⅡ、TC、TG、LDL-C、HDL-C相关性。 结果： 血清PN、AngⅡ、TC、TG、LDL-C水平在对照组、EH组及CHD+EHT组三组间比 较差异有统计学意义 （P0.05），且CHD+EHT组EHT组对照组；血清HDL-C水平 在对照组、EHT组及CHD+EHT组三组间比较差异有统计学意义（P0.05），且CHD+EHT I 山西医科大学硕士学位论文 组＜EHT组＜对照组。血清TC、TG、LDL-C水平除在对照组和高血压组差异无统计 学意义 （P 0.05），在其余各组间两两比较差异均有统计学意义 （P 0.05），且 CHD+EHT 组最高；血清 HDL-C 水平除在对照组和高血压组差异无统计学意义 （P 0.05），在其余各组间比较差异均有统计学意义 （P 0.05），且在CHD+EHT 组最低。CHD+EHT 的三个亚组中，血清PN与AngⅡ水平各组之间两两比较均有统计 学差异 （P0.05），且AMI组UA组OMI组。Pearson相关性分析，血清PN与Ang Ⅱ、TC 、TG、LDL-C水平呈正相关关系 （rAngⅡ 0.580，rTC 0.338，rTG 0.384， rLDL-C 0.318，P 0.05），血清PN与HDL-C水平呈负相关关系 （rHDL-C -0.320， P 0.05）。 结论： 血清periostin水平与冠心病及高血压密切相关，联合检测PN和AngⅡ可以更 好的反映冠心病合并高血压患者疾病的严重程度；PN可能是冠心病合并高血压治疗 的靶点。 关键词：冠状动脉疾病；高血压；骨膜蛋白；血管紧张素Ⅱ II