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2016 年 4 月护理 计划培训 消化科 李明珠 护理培训 1 2 3 4 重点环节护理应急预案 操作培训 护理制度培训 护理安全管理应急预案 5 6 业务知识培训 临床专科新概念 培训内容 一、护理制度培训 1. 医嘱核对和处理流程 2. 患者身份识别制度、方法和核对流程 3. 无名患者身份确认和核对流程 4. 投诉管理制度和处置流程 5. 纠纷防范和处理 6. 护理质量标准(级别护理) 1. 医嘱核对和处理流程 ? 护士接收 - 处理医嘱 - 打印 - 二 人 核对 - 执行 ? 医嘱班班 四查对 - 护士长每周查对 1-2 次 ? 医嘱整理需 二人查对 并签名 双人签字 (输 血、皮试) ? 抢救病人时,口头医嘱的查对 1. 医嘱核对和处理流程 口头医嘱的查对: A. 护士除紧急抢救危重患者外,不得执行口 头医嘱; B. 在执行口头医嘱时,应向医生复诵一遍, 双方确认无误后方可执行; C. 保留所用安瓶,经两人核对后,方可丢弃 ; D. 抢救结束后 6 小时内督促医生及时、据实记 录医嘱,护士签名。 1. 医嘱核对和处理流程 ? 处理医嘱必须 准确、及时,不得涂改 。对 可疑医嘱应与医生核对或查清楚后方可执 行。 ? 临时医嘱 必须在规定时间 15 分钟内 执行, 签名,签时间(例皮试签字时间); 长期 医嘱 对急危重患者的处置时间 不超过 30 分 钟 ,平诊患者处置时间 不超过 1 小时 。(如 入院时间与开医嘱时间) 1. 医嘱核对和处理流程 ? 凡需下一班护士执行的临时医嘱应交代清 楚,并做好记录。患者手术、转科、出院 或死亡后,当班护士应督促医生 停止 以前 所有医嘱, 退药 并做好交班。 2. 患者身份识别制度、方法和核对流程 ? 患者到病区 - 责任护士 核对 :科室、姓名、 住院号、性别、年龄、诊断与就医卡、住 院证等信息相符 ? 严格执行腕带标识管理制度 ? 填入腕带上的信息 - 必须 二人查对 、损坏更 新也需二人查对 -- 核对病历、患者陈述自 己的名字 2. 患者身份识别制度、方法和核对流程 ? 实施检查、诊疗等过程前需核对腕带上信 息、患者陈述自己名字、确认病人身份 ? 至少使用 两种以上 识别方式,不得以床号 作为识别依据 ? 转接时要识别,作好记录; 转科时更换腕 带信息 ? 注意患者 佩戴肢体 血运情况,保持佩戴部 位皮肤完好。
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