降低手术患者术中低体温发生率参考幻灯片.pptVIP

降低手术患者术中低体温 发生率 手术室 1 头脑风暴 2 2020/2/29 ? 表 1-1 同心圈圈的组成 圈的形成 同心圈的组成（表 1-1 ） 圈名：同心圈 成立日期： 2017 年 3 月 成员人数： 5 人 类型：管理型 组长：王乃革 副组长：李绪芬 所属单位：天津市华兴医院手术室 圈员：崔俊洁 邢渤鹦 王昱莹 活动目标：将术中低体温发生率由原先的 50% 降低至目标值 6% 活动时间： 2017 年 3 月 ~2017 年 4 月 3 2020/2/29 圈 徽 4 2020/2/29 ? 圈名的意义 ? 象征天使般的医护人员给予病人关怀、关心与呵护。 提醒大家要“改善患者服务，提高护理质量，做好人 文关怀”，同时向患者展示医院手术室优质服务的风 采，更好配合手术治疗。 ? 圈徽的意义 ? 天使般的医护人员发挥团队精神同心协力，提升服务 质量，提高工作质量，让患者满意。 5 2020/2/29 主题选定 评价项目 主题 重 要 性 院 方 政 策 迫 切 性 可 行 性 达 成 性 圈 能 力 总 分 顺 序 选 定 1. 降低手术患者术中 低体温发生率 4.8 4.3 4.2 4.5 4.5 4.5 26.8 1 ★ 2.. 解决腰麻及全麻患 者过床的问题 4.5 4.0 3.5 4.2 4.0 4.0 24.2 2 3. 提高标本送检的执 行率 4.5 3.5 3.5 4.0 3.5 3.5 22.5 3 4. 提高手术室引流管 标识准确率 4.0 3.5 4.0 3.5 3.5 3.5 22.0 4 5. 提高手术室巡回护 士手卫生执行率 4.0 4.0 3.5 4.0 3.0 3.0 21.5 5 备注： 1. 以评价进行主题评价，共 5 人参与选题过程 2. 票选分数： 5 分最高。 3 分普通， 1 分最低，第一顺 位为本次活动主题。 6 2020/2/29 选题理由 对医院而言：提高患者对医院的满意度，提 升医院信誉，促进医院发展。 对患者而言：降低手术患者术中低体温发生 率，促进术后恢复，保证患者安全。 对手术室而言：对病人实施更全面的护理， 提升科室形象。 对个人而言：认真落实优质护理服务理念。 7 2020/2/29 活动计划 年，月 2017 年 3 月 2017 年 4 月 负责人 日 6 7 8 9 1 0 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 3 1 0 1 7 2 6 2 7 2 8 2 9 主题选定 王乃革 计划拟订 李绪芬 现状把握 李绪芬 目标设定 王乃革 解析 崔俊洁 邢渤鹦 对策拟订 李绪芬 崔俊洁 对策实施 与检讨 李绪芬 王昱莹 效果确认 邢渤鹦 标准化 李绪芬 检讨改进 王乃革 成果发表 王昱莹 计划进度： 实际进度： 8 2020/2/29 现状调查 ? 对象：全部手术患者 ? 时间： 2017 年 3 月 7 日 — 3 月 13 日 ? 方法：监测患者体温 9 2020/2/29 现状把握 数据收集结果分析 —— 2017 年 3 月 7 号至 2017 年 3 月 13 号手术共 36 例，发生低体温 患者 18 例，原因分别为输入液体温度低、手术间温度低、手术时间长、患者自 身因素。 内容 份数 所占百分比 输入液体温度低 10 54% 手术间温度低 5 30% 手术时间长 2 10% 患者自身因素 1 6% 10 2020/2/29 现状调查 0 2 4 6 8 10 12 类别 1 图表标题 输入液体温度低 手术间温度低 手术时间长 患者自身因素 54% 30% 10% 6% 11 2020/2/29 目标设定 0 10 20 30 40 50 60 现状值 目标值 低体温率 50% 6% 12 2020/2/29 解析 控温设备 一次性敷料保温性能差 麻醉药作用 使用率低 物 环 人 液体 温度低 消毒液 温度低 冲洗量大 手术间温度 温度低 手术时间长 患者 全身麻醉 自身因素 术中失血 保温意识欠缺 经验不足 知识缺乏 护士 手 术 患 者 低 体 温 发 生 13 2020/2/29 要因评析表 编号 问题点 鱼骨图中要因 鱼骨图小要因 总分 1 患者 患者的自身因素 3 2 护士 经验不足，知识缺乏 12 保温意识欠缺 15 3 手术时间长 手术时间长 9 4 手术间温度低 手术间温度低 12 5 液体温度低 液体温度低 12 6 控温设备使用率低 控温设备使用率低 15 7 麻醉药品作用 麻醉药品作用 6 说明 : 请圈员按照要因的重要性按 0-3 分打分， 0 分最低， 3 分最高。圈员共 5 名，总分 15 分，以”80/20”原则， 以 12 分以上为主要原