合理用药监控的现状、实践与思考.pptxVIP

药学服务与研究 －理论与实践;药学服务的概念;药学服务发展历史;药学服务发展历史;药学服务的“3个负责”;药学服务的“3种功能”;实例：某处方含斯皮仁诺（伊曲康唑）、舒降之（辛伐他汀）、络活喜（氨氯地平）。;药学服务的“3个层次”;药学服务（PC)≠临床药学;药学服务（PC)≠临床药学;药学服务（PC)≠临床药学;全程化药学服务的含义;美国卫生系统药师协会（ASHP）关于药学服务的标准化方法;影响药学服务实施的药师因素;重视培养药师－实施药学服务的主体;影响药学服务实施的外在因素;多实践，勤总结，是药学服务工作取得突破的有效手段;高效的医院药学服务来自哪里？;药学服务与研究－药剂科学科建设、发展的主旋律;药学服务与研究－药剂科学科建设、发展的主旋律;我科学术概况－ 人员;我科学术概况－ 编著;2006年我科申请的纵向课题;2006年我科的论文发表情况;2007年1-4月我科自主产权的SCI论文;2005年、2006年业务量对比分析表（不包括眼科中心）;回顾与总结;合理用药监控;合理用药（Rational drug use）的定义;WHO提出合理用药的标准（1987）;合理用药监控的内容－药品质量监控; 合理用药监控的内容－强化数据库建设和管理;临床药师对医药代表递交的新药申请报告进行技术评估，并在药事会议上进行介绍，供专家投票参考。 【技术要点】 ○申请科室的申请理由； ○药效学、药动学； ○有无同通用名产品以及同类药品； ○与同质产品及同类药品的综合比较（不良反应、疗效、起效时间、依从性、每疗程的费用比较、相互作用风险、本品特色之处、文献评价等）； ○对于中药注射剂，则进行文献检索看有无引起过敏性休克等报道。;合理用药监控的内容－建立处方合理性评价制度;门诊患者克拉霉素的药物利用*－背景 ;门诊患者克拉霉素的药物利用－结果;门诊患者克拉霉素的药物利用－结论;合理用药监控的内容－积极开展药品临床再评价工作;合理用药监控的内容－组织有经验的临床药师抽查病历，对其中的用药合理性进行综合评估;合理用药监控的内容－调查用药模式、趋势;PPIs合理用药调查*;PPI调查的基本信息;甘露醇使用剂量调查*－背景;甘露醇使用剂量调查－结果;1. 本院20％甘露醇单次使用125 ml的比例＞＞250 ml的比例； 2. 目前我院使用甘露醇125 ml,均领用250 ml，用一半弃一半，存在药物资源的浪费现象。 3. 药物经济学分析：现有规格20％*250ml价格9.80元/瓶，20％*125 ml规格的最高限价：5.00元/瓶。根据我院的使用模式及用量 ;【我院目前开展TDM的药物】 地高辛、卡马西平、苯妥英钠、茶碱、（去甲）万古霉素、丙戊酸钠、环孢素、甲氨蝶呤 2006年共计1755次。有力地配合了血液科、神经内科、心内科、皮肤科、监护室等科室的个体化用药。 ;纤维蛋白原针剂使用情况调查*;人血白蛋白（5％*250ml）用药调查 ;【结果】 ○2006年12月共有58人使用了323瓶白蛋白（5％*250ml）。 ○如果将HSA低于30 g/L作为适用指证，则合理用药的比例为34.5％； ○如果将适应症定为35 g/L，那么有70.9％的患者达到该标准。 ○如果结合患者总蛋白水平，将白蛋白合理使用的标准定为总蛋白＜55 g/L，或白蛋白＜30 g/L，则合理用药的比例为43.1％。 ○如果将标准定为总蛋白＜60 g/L，或白蛋白＜35 g/L，则合理用药的比例为81.0％。 ○有4例患者（6.9％）在使用前后均没有检查患者血清蛋白水平、部分患者在使用后没有检查血清蛋白，造成使用疗程过长，用量过大；部分患者虽然在使用后检查了血清蛋白水平，在患者蛋白水平达标后，也没有及时停药，这些均属于不合理使用的范畴。 但从总体上分析，大部分病例均考虑患者血清蛋白水平，掌握适应症，合理使用。;合理用药监控的内容－抗菌药物监测;总 结; ●●●●●●;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Sunday, June 14, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11:23:2111:23:2111:236/14/2020 11:23:21 AM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2011:23:2111:23Jun-2014-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。11:23:2111:23:2111:23Sunday, June 14, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2011:23:2111:23:21June 14, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 六月 202