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膝关节稳定性重建 上海市第六人民医院骨科 赵金忠  背景资料 膝关节是下肢功能要求最高的关节 膝关节的稳定性是下肢负重和运动的基 膝关节稳定性受损会造成: 运动不能 日常行走时疼痛、打软腿 上下楼梯不能、单腿负重不能 关节软骨、半月板等其他结构进 伤 最终造成膝关节病废  背景资料 膝关节的稳定性主要取决于 前交叉韧带 后交叉韧带 后外侧韧带结构 后内侧韧带结构 解剖和功能的完整性  前交叉韧带损伤 发生率最高 病因:扭伤、摔伤、车祸伤 表现 不能快速走路和跑步 行走时突然打软腿,甚至摔倒 关节软骨和半月板损伤表现  后交叉韧带断裂 主要由于膝关节前方受到直接撞击引起 表现: 上下楼梯、上下坡无力, 膝关节前侧和内侧部分疼痛 髌股关节和内侧膝关节骨关节炎症状  后内侧韧带结构 主要由于膝关节外侧面受到撞击或者扭 伤造成 主要表现:膝关节内侧疼痛,但是一般 对膝关节活动无太大影响  膝关节后外侧韧带结构损伤 大多由剧烈接触性运动伤或者车祸伤造成 般都合并其他韧带结构损伤,特别是前、后 交叉韧带结构损伤 膝关节后外侧韧带结构损伤后,会造成严重的 膝关节不稳,直接影响负重和行走 因为患腿负重时膝关节向后外侧张开,造成负 重、行走、上下楼梯严重受限  背景资料 随着职业运动的开展和群众性体育运动 的普及,膝关节韧带损伤越发常见 因为交通伤或者车祸日益增多,膝关节 复杂韧带损伤的发生率急剧增加 199119921993199419951996199719981999200020012002  背景资料 膝关节韧带损伤后, 经过适当的治疗, 能够恢复运动功能 m及时准确诊断各种损伤 通过修复重建可靠恢复膝关节的稳定性 e ■通过系统的康复治疗恢复肢体的整体功能 不经治疗或者治疗方法不当, 患者将丧失运动功能,甚至 影响日常生活  国内现状和问题 有关前交叉韧带损伤已经开展了相应工作,但是治■ 疗效果不够理想 二、对后交叉韧带损伤和复杂韧带损伤关注较少 、对膝关节后外侧韧带结构损伤的诊治方面少人问津 上海市第六人民医院 针对上述问题 通过一系列新技术、新方法、新观念的应用 成功地进行了解决