（优质课件）最新压疮的预防和护理.pptVIP

（三）加强皮肤的防护 加强皮肤护理，通过减少压力、摩擦力、剪切力，以及皮肤浸渍和过度干燥现象，进而减少皮肤的损害，预防压疮的发生。 （1）保持皮肤清洁，清洗后给予润肤霜或润肤膏外涂，尽量避免皮肤暴露在因汗液、失禁及伤口引流液引起的潮湿环境中。 （2）保持床单位、衣物的清洁、平整；正确摆放管道，预防管道压迫。 * （四）积极采取营养支持 对于压疮高危患者，应及时提供营养支持，保持健康均衡的饮食和适当的液体摄入量，保证足够的营养。 * （五）患者及家属健康教育 指导压疮防护目的及方法 指导翻身、肢体活动及防护用品的应用 * 压疮胜在预防！ Important * 感谢观看 ADD YOUR TEXT HERE * * * * * * * * * * * 最新压疮的预防及护理 * 1 压疮护理新动态 2 压疮的基础知识 3 压疮的护理 4 压力的预防 * 压疮护理最新动态 定义 分期的更新 新增概念 PART 01 * 注：2016年4月8-9日，在芝加哥专家会议上提出更新名称、分期和定义 定义 是指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。 是位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤或软组织局部损伤，可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。损伤是由于强烈或长期存在压力或者联合剪切力导致，软组织对压力和剪切力耐受微环境、营养、灌注、合并症等情况影响。 压力性损伤 压 疮 * 压力性损伤分期的更新 护理教材 Ⅰ淤血红润期 Ⅱ炎性浸润期 Ⅲ浅度溃疡期 Ⅳ坏死溃疡期 2016年 Ⅰ指压不变白红斑，皮肤完整 Ⅱ部分皮层缺失伴真皮暴露 Ⅲ全层缺失 Ⅳ全层皮肤和组织缺失 不可分期 深部组织损伤 医疗器械相关性压力性损伤、粘膜压力性损伤 * 指由于使用诊断或治疗的 医疗器械而导致的压力性 损伤，损伤部位形状通常 与医疗器械形状一致，损 伤可以根据上述分期系统 进行分期。 2016新增1 医疗器械相关性压力性损伤 患者颈部 * 使用医疗器械导致相应部位粘膜出现的压力性损伤， 由于这些损伤组织的解剖特点，损伤无法进行分期。 2016新增2 粘膜压力性损伤 * 压疮的基础知识 压疮易发原因 好发部位 易发人群 评估方法 PART 02 * （一）引起压疮的原因 内在因素: 年老体弱 截瘫丧失知觉 营养不良 蛋白质缺乏导致皮肤水肿 发热病人 贫血 垂直 压力 剪切力 摩擦力 外在因素：压力、摩擦力、剪切力、 潮湿、大小便刺激局部皮肤 * （二）压疮的易发部位及人群 一、压疮可以发生在身体受压的各个部位，但95%以上的压疮发生于下半身的骨隆突处。髋部及臀部周围压疮发生率为67%。 二、压疮的易患人群 老年人或肥胖者； 瘦弱、营养不良、贫血和糖尿病患者； 意识不清和服用镇静剂患者； 瘫痪或水肿或发热或疼痛患者； 大小便失禁患者； 因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。 * （三）压疮风险评估 （Braden压力性损伤危险因素评估表） 项目 1分 2分 3分 4分 1感觉 完全受限 非常受限 轻微受限 无受限 2潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿 3营养 非常缺乏 可能缺乏 充足 营养丰富 4活动力 卧