（优质课件）我们国住院患者营养不良.ppt

大量营养不足患者未意识到自己的营养状态 针对70%存在中度或高度营养不良风险患者（checklist评分≥3分）的调查发现，81%存在营养问题的患者并没有意识到自己的营养状况。 一项IMS最新调查，对上海、北京、广州、成都和杭州的住院及出院一个月以内的病人（n=240，两种病人各一半）进行了营养相关知识的问卷调查。病人来自于老干科（n=100）、外科（n=70）和肿瘤科（n=70）。 * 众多患者不了解营养不足的危害 49%的患者不知道营养不足或存在营养不足风险会延长住院时间或者延缓病情恢复。 老年病人体重减轻4%，死亡危险性增加3-4倍。1 Wallace JI，et al. J Am Geriatr Scc. 1995，43（4）：329-37. * 患者对于营养制剂的功效分辨不清 对于大多数营养制剂，病人仅简单的认为能使身体更加强壮（51%）和增强身体抵抗力（52%）。但对不同营养制剂具体功能并不了解！ * 大多数患者并不了解肠内营养制剂与功能 * 医生是患者选择营养治疗时最信赖的依靠 49%的患者认为医生是最值得信赖的营养治疗信息来源渠道。 我们有责任为患者提供更好的营养治疗建议！ * 小 结 1. 我国较多住院患者存在营养不足风险；肿瘤及老年住 院患者是营养不足高发人群； 2. 营养不足增加肿瘤患者抗肿瘤治疗副反应发生风险； 3. 肠内营养不增加抗肿瘤治疗副反应发生率； 营养不足住院患者中营养支持率较低； 5. 目前最常使用的营养支持手段仍是肠外营养 患者对于营养不足的危害及营养治疗的作用了解不够； 我国临床营养学科仍存在较多问题 * Thanks！ * 《中华外科杂志》2005年6月第43卷第11期　Chin J Surg, June 2005,Vol. 43,No. 11 ·693 题目：普外科住院患者营养状况评价及预后分析 作者：吴国豪　刘中华　郑烈伟　全应军　吴肇汉 目的：探讨外科住院患者营养状况与手术后并发症发生率及死亡率的关系。 方法：采用多项营养评价指标测定4012例普外科非急诊住院患者营养状况,分析患者营养状况与死亡率、并发症关系。 结果：　各项营养指标检测的营养不良发生率分别是:体重指数21.3% ,三头肌皮褶厚度50.6% ,上臂围20.5% ,上臂肌围21.2% ,主观全面评价法38.0% ,微型营养评价法20.8% , ALB 24.2% , PA 35.4% , TLC 55.8%。 60岁组老年患者、消化道疾病患者及恶性肿瘤患者营养不良发生率分别高于≤60岁、消化道外疾病及良性疾病患者,差异具有统计学意义( P 0.05) 。营养不良患者的并发症发生率及死亡率均明显高于营养状况良好者( P 0.01) ,而且住院时间明显延长( P 0.05) 。结论　营养不良患者的手术后死亡率、并发症发生率和住院时间均高于营养状况良好者。 * * 我国住院患者营养不足与营养支持现状分析 * 国外营养不良的发生率 综合文献： 营养不良发生率在8% 至 62%之间， 差距之大的原因: ◆ 国家地域、医院不同 ◆ 所用工具不同 ◆界定营养不良标准不同 ◆ 样本量大小不 ◆ …..等 老年、肿瘤、消化疾病发生率较高 Hum Nutr Diet.2007；20（6）：558－564. J Clin Nutr.1997；66（5）：1232－1239. BMJ.1994；308（6934）：945－948. Clin Nutr.2006；25（4）：563－572. Clin Nutr.2004；23（5）：1016－1024. * 我国三甲医院住院患者营养不足的发生率 我国13个大城市19个三甲医院进行的调查发现，有35.5%（5367人）的住院患者存在营养风险。 蒋朱明等. 我国东、中、西部大城市三甲医院营养不良（不足）、营养风险发生率及营养支持应用状况调查.