人感染猪链球菌病诊断和治疗精析.pptVIP

猪链球菌病 安徽省立医院感染病科吴晓玲  概念 ■猪链球菌病:是一种人畜共患的急性、热性传染 病,由多种致病性猪链球菌C、D、E及L群链球 菌引起的猪的多种疾病的总称。猪链球菌感染不 仅可致猪败血症肺炎、脑膜炎、关节炎及心内膜 炎,而且可感染特定人群发病,少数患者发生中 毒性休克综合征并可致死亡,危害严重。  猪链球菌病 特点: 由C、D、E及L群链球菌 ■夏、秋季多发 引起猪的多种疾病的总称 ■潮湿闷热的天气多发 EtERRREHCaG雄先根离 急性出血性败血症 自然感染的部位: 嘯乳仔猪下痢 心内腿炎 ■上呼吸道 ■消化道 ■伤口 脑膜炎 ∈过R已4曰 关节炎 孕猪流产  病原学 链球菌广泛存在于自然界,水、乳类、人和动物肠 道以及皮肤病灶中均存在。能使多种动物发病,排在首 位的是猪。链球菌可以分为很多个群,猪链球菌属于其 中的化脓性链球菌群。 按溶血能力分类,猪链球菌属于a溶血性链球菌; 按抗原结构(C抗原)分类(兰氏分类法),属于链球 菌D群。  ()病原 1.猪链球菌为G+.球菌成对短链状排列 2.共有35个血清型群,主要感染人类致病 血清型溶血性链球菌2型,其次为1型 3.主要感染猪的有D.L.R.S.T.U.V群 4.猪链球菌毒力因子 荚膜多糖 (“ 溶酶菌释放蛋白 细胞外蛋白因子 溶血素  病原学 ■根据菌体荚膜抗原特性的不同,猪链球菌包括可以分为 35个血清型,其中致病性最强的是2型,其次为1型。 猪链球菌2型又分为致病力不同的株,各菌株含有的毒 力因子不同。 ■1956年-1963年间 de moor,首次通过生化和血清学方 法,对猪败血性感染的新的a溶血性链球菌进行了鉴定, 属于猪链球菌荚膜2型  猪链球菌与猪 ■猪链球菌2型可以存在于50%正常猪中及100%屠宰场的猪中。但 发病率通常不超过5%。是否发病与感染的细菌株含有的毒力因 子有关 ■猪链球菌荚膜2型菌株可感染任何日龄的猪,但多在3-12周龄 的仔猪中流行。 ■口腔和鼻腔是细菌感染猪的主要通道。从外地引入带菌的猪常会 引起本地感染的流行。拥挤、通风不良、气候骤变、混群、运输 常是本病在猪中流行的因素。 ■猪感染猪链球菌2型常引起猪的败血症、心内膜炎、关节炎、脑 膜脑炎、肺炎、猝死等。 ■狗、猫、牛、马、羊及兔、鼠等动物均可感染猪链球菌2型  流行病学 ■传染源:病死猪。目前没有发现人一人的传染 ■传播途径: 密切接触病死猪、猪肉(宰杀、切割、清洗),尤 其是手部皮肤有损伤的人员 ■易感人群:屠夫、宰杀自家病死猪的农民,洗切病死猪 肉的人员 据 J.R. Walton报告,每10万从事兽医工作的人员中 15个科学或实验室人员及27名辅助人员罹患猪链球菌 感染。  人类感染猪链球菌案例 ■1960年,丹麦,3例 ■1968—1982年,荷兰,26例 ■1987年,英国,9例。 ■美国、法国、爱尔兰、加拿大、安哥拉等国家也 有病例报告 ■我国1998年7月20日至8月8日,25例患病,其中 16例表现为中毒性休克综合征(13例死亡),9 例表现为脑膜炎(1例死亡)。  人感染猪链球菌病疫情 据卫生部05年8月20日通报从6月24日 四川省共发生人感染猪链球菌病204例,其中: 死亡38人 治愈146人 病例分布在12市.37县(市区).131乡镇(街道.195村 居委会) 另外,广东省潮洲市也发现1例人感染猪链球菌病