正确认识疼痛PPT演示课件.ppt

患者该如何配合治疗？ 及时准确告诉医生护士您的疼痛，不要忍痛 按医嘱定时、定量服药 止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次)，无论给药当时病人是否发作疼痛，都定时服药 不要疼痛发作时才服药，这样可保证疼痛连续缓解 也不要因为不痛而自己减少药量，增加血药浓度的不稳定性，影响疗效，增加副作用和成瘾的机会 * 成功控制疼痛的标准 数字评估法的疼痛强度3或达到0 24小时疼痛危象次数3 24小时内需要解救药物次数3 阿片类剂量滴定时间最好在2-3天完成 睡眠不受疼痛影响 白天安静时无疼痛 站立活动时无疼痛 * 爆发痛 是一种突发性疼痛，常呈烧灼样或电击样，发作时令患者痛不欲生。它对患者造成极大的心理压力，形成恐惧和抑郁，是诱发患者自杀的重要因素。这种爆发痛应视为“疼痛危象”，它的解救应与休克、昏迷、出血等同看待。 爆发痛的产生与多种机制相关，尤其与癌组织侵犯、压迫导致外周或/和中枢神经系统发生一系列病理生理改变，即神经病理性疼痛（异位放电、外周敏化、中枢敏化） 采用即释阿片，重视神经病理性疼痛的控制（平衡止痛） 每日爆发痛3～5次，药物加量。 特殊类型疼痛的处理 * 便秘 发生率90%-100%(所有阿片类药物的共性） 预防方法: 1 增加液体摄入（多喝水盐开水、蜂蜜水） 2 增加膳食纤维（多吃水果和蔬菜） 3 如果条件允许，适当参加锻炼 4 在医生的指导下服用缓泻剂，如麻仁丸、乳果糖、果导，番泻叶、芝麻油、石蜡油等，口服缓泻剂最好在睡觉前服用。 重度便秘可使用强效泻药：口服硫酸镁，连续用3天，如通便无效可进行灌肠。 中医治疗：辩证用药、针灸、坐浴等 积极预防副作用 * 正确使用辅助治疗 恶心、呕吐 用药早期 4-7天自动缓解。轻止吐药物治疗后能缓解 预防方法 1饮食宜清淡，不可过饱，可少食多餐. 2呕吐副作用重在预防，在患者第一次使用阿片类药物的时候，就可以同时使用止吐药物积极预防，如胃复安等。一周以后若呕吐不明显，则可停止吐药物 * 轻松享受无痛人生 治疗疼痛使用阿片类药物是安全的，不必顾虑药物耐受和成瘾性； 应让自己在无痛中享受生活，提高个人生活及睡眠质量。 * 患者及家属 良好的 治疗依从性 护士 正确的指导和教育 医生 规范化的 疼痛治疗 携手共创无痛世界 * 阿片镇痛效果好，副作用少是世界上公认的治疗中重度疼痛或慢性疼痛的首选药，是首选的给药途径 * * * 38.通过我们今天对疼痛治疗的认识，我们了解到，而应当 * * 你知道疼痛吗？ 疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受 疼痛是一种主观感觉，不是简单的生理应答，是身体和心理的共同体验。 目前新观念认为，疼痛是第五生命体征，在临床诊断和治疗过程中，疼痛应与体温、呼吸、脉搏、血压4个生命体征受到同等的重视。 * * 疼痛控制现状 全球每年至少有500万癌症患者在遭受疼痛的折磨 30-50%的癌症患者在积极治疗期，70-90%的患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛 一半以上癌症病人疼痛不能从治疗中得到足够的缓解 70%在家和60%住院病人临终忍受疼痛折磨 25%癌症病人带着剧烈疼痛折磨离世 在我国有61.6%肿瘤患者伴有癌痛 癌症疼痛的治疗已成为癌症治疗的一个重要组成部分 * 疼痛控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一 疼痛是患者最恐惧的症状之一 如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适（睡眠、食欲、情绪、免疫力），并极大影响他们的活动、积极性、与家人和朋友的交往，以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛，慢性疼痛是一种疾病，需要服用合适的镇痛药物进行治疗。 Cancer Pain treatment guidelines for patients Version III，December 2007，NCCN 中华现代护理学杂志，2006，3，1061~1062 疼痛对身体的影响 限制活动，食欲下降， 影响睡眠，消耗体能， 影响心情，抑郁恐惧，