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腔镜清洗消毒流程
总体流程:
核对一清点一拆卸一预洗一酶洗一超声震荡一漂洗
—润滑一干燥一灭菌一保存
具体操作:
核对:与交接单核对腔镜是否正确
|
清点:腔镜名称、件数
|
拆卸:拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性
|
预洗:(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位,流动 水下用棉球擦洗表面;(2)连接全灌洗管道按下 计时器;(3)用喷枪冲洗管道,用清洗毛刷刷洗管
腔和配件;(4)清洗干净后,用气枪吹干。
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酶洗:
酶的作用为加速污物的分离和溶解, 用时选择 低泡酶。(1)溶液按1 : 250配制,温度保持在
40 C?50 C ;(2)接全灌洗管道,在酶中浸泡
10?15min。注意酶每4h更换1次。
I
超声震荡:超声工作原理是通过换能器将高频电能转
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换成机械能产生振幅极小的高频震动,并传播到 清洗槽内溶液中,在换能器的作用下,清洗液内 部不断地产生大量微小的气泡,并瞬间破裂,每 个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大 气压的冲击波,从而将清洗槽中的器械冲刷洁净, 只要能接触到液体的地方就能达到清洗,使手工 洗不到的死角得以清洗。配制溶液同酶洗中相同, 将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。注意硬镜 和软镜不能震荡,螺丝容易振松动,要及时拧紧。
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漂洗:用纯净水冲洗器械,同样接上全灌流管道漂洗 10min。
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润滑:附件及关节部浸入润滑油内30s,用3m外科 器械润滑油,按1:10的比例配制浸泡30s后, 用气枪冲干。
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干燥:用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
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灭菌:1.高压蒸汽灭菌法 根据《内镜清洗消毒技术 操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的 内镜及附件应采用压力蒸汽灭菌,它具有许多
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优点,但同时也存在许多的缺点,如对器械损 害比较大,缩短器械使用寿命,如硬镜高压消 毒则要求134 C 5min,经高压消毒后的镜头 不能立即使用需放置6?12h才清晰。
2. EO是目前最主要的低温消毒法,EO穿透力 强,灭菌效果确切,对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒 是一种新的低温灭菌技术,具有 低温、干燥、快速、无毒等优越性,灭菌后器 械可以立即使用,使腔镜快速重复使用。
I
保存:灭菌后的腔镜及附件按无菌物品储存要求进行 储存。
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