护理敏感质量指标疼痛评价正确率.pptVIP

护理(品质)工作改进项目 护理敏感质量指标 疼痛评估正确率  主题选定 根据不同主题的重要性、迫切性、可行性、圈能力给予评分 将备选主题的分数求分最高者则为项目主题——来源于QCC项自 评价项目 主题评价题目 上级重要迫切圈能 政策性性 总分/顺 序选定 提高患者化疗健康教育知晓率450390289300356 提高癌痛患者癌痛知识掌握率400440450420428 提高患者满意度 30045041035038 提高癌痛评估正确率 450500450390448 上级政策重要性 迫切性 圈能力 评价说明 重要 次迫切 0-5% 极重要 极迫切 6-100%  护理敏感质量指标监测计划 监测项目 疼痛评估正确率 监测指标 评估工具的正确率 评估方式选择的正确率 描述表达正确率 评估及复评正确率 监测目的 正确的评估是癌痛规范化病房诊疗缺一不可的重要因素 准确判断病情特征,为滴定方案提供依据 监测癌痛评估的分值,及时调整癌痛用药方案  指标的定义和意义 感疼痛评估的定义 指评估疼痛的发作、治疗效果及转归。包括了解疼 痛病史、性质、程度对生活质量的影响,是将患者 的主观感受准确量化,以便评估患者的疼痛程度。 疼痛评估的意义 感为治疗方案提供依据 感疼痛管理的首要环节 感有效治疗疼痛的先决条件  现况分析 研究指出 95%以上的慢性疼痛可以得到满意的控制 正确评估疼痛 合理使用止痛药物 感护士常低估病人的疼痛 对疼痛评估护土与病人主诉不一致的机率占77% 54%护士低估了疼痛强度 13%护士高估了疼痛强度  过程指标 计算公式 正确(或完整)(%)=各单项稽核结果为正确件数×100% 稽核总件数-不适用件数 不正确(或不完整)(%)=各单项稽核结果为不正确件数×100% 稽核总件数-不适用件数 分子:单项稽核正确/不正确件数 母:稽核总件数(稽查项目总数*稽查总人数)-不适用件数 数据来源 利用疼痛评估质量监测表获取数据来源 上报频率  结果指标 计算公式 疼痛评估正确率(%)〓稽核项目完全正确人数_×100% 稽核总人数 数据来源 利用百分比的方法分析 上报频率 每季度  疼痛评估质量监测表 疼痛部位 评分分值 评估日期 择NBs数字评估工具 评估工具选择合适 脸谱评估工具 评估方式选择正确 循证 依据 描述表达正确 用药效果(维持时 评估频次正确 复评正确 途径(如肌注、皮下注射,塞肛 1服价药60分钟复评  监测报告1 2017年2-4月 监测项目合格人数调查总人数本次分值前次分值 68% 错误率 3500%307%1538%1923%2692%769% 30.00% 25.00% 首要解决的问题 20.00% 15.00%  数据分析 NRS数字评估工具选择是否正确 Faces脸谱评估工具选择是否正确 目前我院癌痛评估全面开展 ,够得有边制 最常用的评估工具是NRS数字评估和 Faces脸谱评估工具