抗肿瘤药物简介常见副的作用及处理的方案介绍精选.ppt

抗肿瘤药物简介、常见副作用 及处理方案介绍 1、常用抗肿瘤药物分类及介绍 2、常见副作用及处置方法介绍 3、化疗副作用等级介绍 细胞周期特异性药 按细胞周期分 细胞周期非特异性药 抗肿瘤药物的分类 烷化剂 抗肿瘤抗生素 →按来源和药理学分 抗代谢药 植物碱类 其它(铂类、激素) 按生物大分子的作用靶点分类 细胞周期特异性药物 博莱霉素,非特异 MTX 性,但对G2期作用 最强 抗代谢药 S期 KG2期 长春碱类 期 自然死亡 细胞群 1期 G1 烷化剂 静止期G01 抗肿瘤抗生素 细胞周期非特异性药物 阿霉素、和乐生 化疗药物的细胞动力学分类 类型 作用对象 作用特点 代表药物 细胞周期主要杀伤包杀伤作用快而强,烷化剂、抗肿瘤抗生素 非特异性括G0期在疔效与剂量有关,铂类 药物 内的所有细与用药时间关系小 宜大剂量冲击治疗 细胞周期对增殖期某杀伤作用缓慢,疗G1期:L-门冬酰胺酶 特异性 时相的肿效与用药时间关系 糖皮质激素 药物瘤细胞有杀大,宜选用最大耐S期:抗代谢药为主 伤作用 受量缓慢静脉滴注、G2期:博莱霉素 肌注或口服 平阳霉素 M期:植物碱类为主 作用于DNA化学结构的药物:烷化剂、铂类、丝裂莓素 影响核酸合成的药物:抗嘌呤、嘧啶合成药,阿糖胞苷 细胞毒性药物卜[作用于核酸转录的药物:放线菌素D、环类 干扰微管蛋白质合成药:长春碱、紫杉类、鬼臼碱 抗肿瘤化疗药物 TOPO异构酶抑制剂:VP16、HCPT、CPT11 「抗雌激素类药:三苯氧胺、法乐通 激素类药 [孕激素类药:甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雄激素类药:氟它胺 LHRH激动剂/拮抗剂:诺雷德、依那通 的分类一 生物反应调节剂 干扰素、白介素、舯瘤坏死因子、胸腺肽 克隆抗体类 「美罗华、赫赛汀 抗新生血管生成剂 它 酪氨酸酶抑制剂:吉非替尼、格列卫 细胞分化诱导剂:维甲酸 细胞凋亡诱导剂 作用机理 「嘌呤∏「嘧啶 抑制嘌呤合成 氨甲喋呤 抑制嘌呤合成 6一巯基嘌呤 氟尿嘧啶 抑制核苷 硫鸟嘌叼 抑制核酸转变[核苷酸 脱氧胞苷 抑制dTMP合成 抑制DNA聚合酶 制TOPO酶I或Ⅱ 脱氧核苷酸 VP16、HCPT、ADM 阿糖胞苷 阻碍修复 博莱霉素 烷化剂、顺铂、 DNA交叉联抖丝裂霉素 嵌入DNA RNA 放线菌素D (tRNA、mRNA、核蛋白体)|抑制RNA合成 三尖杉酯破]抑制蛋白质合成 蛋白质 L一门冬酰胺酶 促使微管解聚长春碱类 酶类[微管 促使微管案合紫杉类 联合化疗的药物组合原则 ●所选择药物应在单一用药时有肯定较高疗效 者,通常有效率在20%以上; ●选择作用于细胞周期中不同时相或不同代谢环 节的药物; ●药物作用不能有交叉耐药性; ●各药物的毒性不相重叠或不在相同时间出现; ●给药顺序应符合细胞增殖动力学的原理,以达 到杀灭更多肿瘤细胞。 化学药物作用特点 化疗药物作用特点 非靶向\非特异性 双重性 肿瘤细胞———治疗作用 正常细胞—毒副作用 副作用范围 化疗药物在杀灭肿瘤的同时,对増生活跃的骨髓、胃肠 道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度 的损伤。全身组织和器官,影响生活质量,甚至生命 据美国的统计,因化副区应况米发症引起的死亡率为 10%。 1、常用抗肿瘤药物分类及介绍 2、常见副作用及处置方法介绍 3、化疗副作用等级介绍