（优质医学）病因与发病.ppt

* 二、影响发病的主要因素 外环境 气候因素　六淫致病 地域因素 生活与工作环境 内 环 境 体质因素　发病的内部因素 精神状态　受情志因素的直接影响 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来” * 体质　系指形成于先天，定型于后天的个性在形态结构、代谢 　　　和生理机能上相对稳定的特性 　　? 决定对某些病邪的易感受性及某些疾病的易发性 　　? 决定某些疾病的证候类型 　　同病异质－→同病异证　　异病同质－→异病同证 体质壮实，脏腑功能旺盛，精气血津液充足，正气充足 体质虚弱，脏腑功能减退、精气血津液不足，正气减弱 体质与先天禀赋、饮食调养，身体锻炼有关 * 本节完 谢谢 * 瘿 瘤（颈 瘿） 颈前颌下结喉之处，有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽而上下移动 肝郁气滞，痰火结聚，或与地方水土有关 瘰 疬 颈侧颌下有肿块如豆，推之可移，累累如串珠 溃烂后常流脓，不易愈合 肺肾阴虚，虚火灼津，结成痰核 外感风火时毒，挟痰结于颈部 结核杆菌侵入颈部或腋窝部的淋巴结 * 痰　核 　　指皮下肿起如核的结块，多由湿痰流聚而成，结块多少不一，不红不肿 ，不硬不痛，用手触摸如同果核状软滑而能移动，一般不会化脓溃破 　　痰核大多生于颈、项、下颔部，亦可见于四肢，肩背 　　生于身体上部的多兼风热 　　生于身体下部的多兼湿热 多发性神经纤维瘤 * 　 燥为秋季主气　　燥邪为病有温燥、凉燥之分 　初秋有夏热之余气，燥与温热结合而侵犯人体－－温燥 　深秋有近冬之寒气，燥与寒邪结合侵犯人体－－凉燥 　　　1、燥性干涩，易伤津液 　　2、燥易伤肺 燥　邪 * 干咳少痰，或痰粘难咯 痰中带血，喘息胸痛 肺为娇脏，喜润而恶燥 易耗伤肺津 燥易伤肺 皮肤粗糙不滑利 痰少不易咯出 脏腑组织失去滑泽 涩滞不利 口干唇燥，鼻咽干燥皲裂 小便短少，大便干结 干燥、涩滞 易伤津液 燥性干涩 易伤津液 主要病症 致病特点 性质 燥邪的性质及致病特点 * 　是自然界中使人致病产生炎上、伤津耗气，生风动血等特性病状的外邪 　　　1、火为阳邪，其性炎上 　　2、火易伤津耗气　 　　　3、火易生风动血 　　　　　4、火易致肿疡 火 邪 * 火与温热 热为温之渐、火为热之极 　热　多属于外淫，风热、暑热、湿热之类 　火　常由内生，心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等 　 热多属病邪，火则有正邪之分 《素问·阴阳应象大论》 “壮火食气”、“少火生气” 　　 壮火　指阳盛的病理邪火 　　 少火　指对人体起温煦作用的正常阳气 五气化火：火由风、寒、暑、湿、燥邪转化而来 五志化火：火由七情太过在一定条件下转化而来 * 火热邪气的性质及致病特点 痈肿，疮疡　痈疽原是火毒生 　　　局部红肿高突灼热 大热不止，热胜则肉腐 肉腐则为脓，故名曰痈 出血症。血色鲜红，粘稠，量多 热迫血妄行 高热，神昏谵语，四肢抽搐，牙关紧闭 两目上视，颈项强直，角弓反张 热极生风 口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤 大便秘结；少气懒言，肢倦乏力 热邪发散，腠理开张 热邪消灼煎熬阴津 高热，狂躁，神昏，谵语。 易扰心神 发热，头昏，头痛，面红目赤 咽喉红肿疼痛，口舌糜烂 炎上，症状多见于上部 高热，面红，心烦，口渴，尿赤，脉洪 阳胜则热，实热证 火为 阳邪 其性 炎上 主要病症 致病特点 性质 火易 伤津耗气 火易 生风 动血 火易 致肿疡 * 四肢抽搐 颈项强直，角弓反张 高热神昏 * 痈 图注：痈生于右侧小腿外侧 焮红漫肿，边界不清 色赤拒按，灼热疼痛 根盘不聚，按无波动 行走痛剧 * 疠气 　是一类具有强烈传染性的外邪 　　　　　疫气、疫毒、戾气、乖戾之气 疠气引起的疾病－－疫病、瘟病、瘟疫病 　疠气致病，可以散在发生，也可以形成瘟疫流行 　如“大头瘟”、“疫痢”、“白喉”、“天花”、“霍乱” “鼠疫”等，实际上包括了现代许多传染病和烈性传染病 二、疠　气 疠气的概念