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下肢静脉曲张硬化剂治疗指引 血管硬化疗法 ：是将硬化剂直接注入病变血管内，通过其化学刺激作用造成局 部血管内皮损伤，进而发生血栓、内皮剥脱和胶原纤维皱缩，使血管闭塞最终 转化为纤维条索（硬化） ，从而达到祛除病变血管的治疗过程。 一、 术前护理。 1 、心理护理：向患者简要讲解手术过程，详细介绍激光手术加硬化剂固定治 疗下肢静脉曲张风险小、穿刺置管无切口、痛苦小、不留瘢痕，卧床时间短， 恢复快等优点。 2 、术前准备：①完善检查：协助患者完善常规检查，特别是血常规和出凝血 时间，下肢深静脉彩超检查观察患肢深静脉通畅情况；②皮肤准备：手术野皮 肤准备上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。 二、术中护理：观察生命体征、呼吸情况、神经症状、病人主诉 三、术后护理 1、注射完毕后患肢抬高 15～30 度，以利于静脉回流，减轻肿胀，促进愈合。 自粘绷带加压包扎 2-3 天后改穿医用弹力袜。 2 、局麻患者指导主动做踝关节背屈活动 ，平卧 30 分钟后可下地行走 ; 腰麻患 者麻醉作用消失后尽早下地行走。 3、 术后护理观察要点：①观察患肢远端皮肤的颜色、温度，以了解末梢循环 情况度。包扎过松可出现血肿、再通等并发症；包扎过紧易引起患肢末梢血液 循环障碍，以患者感觉有些紧迫但不影响患肢末梢血液循环为佳。 ②患肢静脉炎：浅静脉腔内激光使静脉内形成物理性静脉炎及血栓，机化后管 腔闭合。患者术后曲张的大隐静脉皮肤可见红色条索形成。 3d 后颜色转淡，若 红色范围扩大，炎症明显，可予以硫酸镁外敷。 四、健康指导 ①对术后易患人群如长期从事体力劳动，久站等职业，应注意休 息时抬高双下肢 20～30 度，不穿过紧的衣物和腰带，坐时不要双膝交叉过久， 避免长时间站立及双下肢负重时间过长，保持大便通畅。 ②术后连续穿医用弹力袜 1 周，后改为白天穿，夜间睡觉时脱下，建议穿弹力 学 习是成就事业的基石 袜 3-6 月，术后 3 个月避免剧烈运动； ③养成良好的生活习惯，戒烟酒，饮食宜低盐、低脂、清淡饮食，保持二便通 畅； ④忌用热水泡足； ⑤出院后如发现伤口有红、肿、热、痛、渗血或分泌物流出，应到医院检查； ⑥平时应进行适当的体育锻炼，增加血管壁弹性。